無論是看電視還是書本，大家都應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了，古代似乎沒有類似心血管和呼吸道疾病治療的部門，也沒有醫(yī)療研究部門和醫(yī)院。而且古人很少有聽說癌癥，心臟病，腦血栓，高血壓或糖尿病等的？是因為生活習(xí)慣的變化還是飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整呢？

其實，古人很少得這些病是因為很多古人都生活不到這些疾病的高發(fā)期。今天和大家聊聊這個問題。

01，古人有沒有類似的疾病發(fā)生？

**那古代有沒有類似的疾病發(fā)生？答案是肯定的。**很多疾病在古代都有自己的特定名詞。比如消渴是糖尿病，肺癆是肺結(jié)核等。感興趣的可以去搜索下。

順便說下，有幾種病，古人沒得過。比如：艾滋病，比如非典，比如埃博拉（這些都是新出現(xiàn)的疾病），當(dāng)然，還有些其他的疾病跟環(huán)境有關(guān)，比如日本的水俁病。

02，為啥古代人得這些病很少？

**那古代人得這些病的很少嗎？答案是肯定的。因為古人活不到那個高發(fā)病的年齡。**外行人難以分辨，內(nèi)行人一眼就看出，比如上面提到的癌癥，心臟病，腦血栓，高血壓和糖尿病等，這些都是非常典型的老年性疾病。老年性疾病，英文是age-related disease，其典型特點就是隨著年齡發(fā)病率上升。

比如阿爾茨海默病，這種病的發(fā)病率是在60歲左右開始發(fā)病，然后隨著時間增加，每隔5年增加一倍

阿爾茨海默病隨時間發(fā)病率（60歲是轉(zhuǎn)折點）

高血壓

高血壓隨年齡發(fā)病率（45歲以后高發(fā)）

糖尿病

糖尿病隨時間發(fā)病率

癌癥

癌癥隨時間發(fā)病率

很明顯可以看到這些病隨著年齡發(fā)病逐漸增加。而古代人根本達不到這個高發(fā)病年齡（45-50歲以后），自然發(fā)病率低了，這一點是學(xué)界共識

而古代人人均預(yù)期壽命呢？

可見，1850年前，人均預(yù)期壽命不足50歲，而中國人人均壽命曾經(jīng)長期在35歲左右（我國歷代人的平均壽命：夏、商時期18歲，周、秦大約為20歲，漢代22歲，唐代27歲，宋代30歲，清代33歲，民國時期約為35歲。新中國成立后，據(jù)調(diào)查1957年我國人民平均壽命已提高到57歲，到1981年為68歲，1985年為68.97歲）

中國人均壽命變化

所以，古代人得這些病少，是因為他們根本無法達到這些老年性疾病高發(fā)的年齡（50歲以后）。

而古代人主要疾病呢？

1傳染病〔Infectious Diseases〕

2 外傷injury

3感冒（common cold）Ancient Diseases

比如天花，鼠疫，霍亂，瘧疾等，基本上在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，很難大規(guī)模爆發(fā)了，尤其是天花，更是被徹底消滅了。外傷在青霉素Penicillin出現(xiàn)后，其致死率基本上越來越低了。感謝偉大的弗萊明（1945年諾獎，我覺得這是諾獎史上最偉大的一個獎項）

03，與飲食和營養(yǎng)變化有關(guān)嗎？

**那這些病和飲食及營養(yǎng)變化有關(guān)系嗎？答案：有部分原因。這個理論叫做選擇壓力放松relaxed selection。**就是，在過去幾十萬年里，人類生活的極為艱難，因此我們的很多基因都是為了適應(yīng)這些因素，比如，能夠最大程度的攝取能量，我們稱之為節(jié)儉基因。而進入20世紀，隨著醫(yī)療科技發(fā)展，社會物質(zhì)豐富，我們可以大量攝入能量，而這個變化太劇烈，基因無法來得及改變，于是，很多過去有益的基因，變?yōu)橛泻Φ幕?。比如典型的肥胖基因。載脂蛋白就面臨著選擇壓力放松。

這是一個典型的relaxed selection

Relaxed selection' explains evolutionary fate of 'useless' traits 過去由于能源缺乏，具有典型基因的個體得到選擇，存活下來，比如，能夠快速吸收脂肪等能量，高效儲存能量的，都是有益的，得到了自然選擇。然而，當(dāng)能量極大豐富的時候，這些基因就成了負擔(dān)，因為他們太高效了。APOE基因就是這樣一個例子，它中文叫載脂蛋白E，用于運輸和代謝脂肪。

額外說一點。隨著科技進步和醫(yī)療條件改變，未來人均預(yù)期壽命將繼續(xù)增加，世界進入老齡化時代。而很多我們之前沒遇到的疾病，或者小概率疾病，將越來越多的出現(xiàn)在我們的眼里，并成為我們不得不面對的現(xiàn)實。這也是現(xiàn)在社會開始越來越重視老年性疾病的原因。

04，關(guān)于人均預(yù)期壽命

一、什么叫做人均預(yù)期壽命

人口平均預(yù)期壽命（英文：Life expectancy）是指假若當(dāng)前的分年齡死亡率保持不變，同一時期出生的人預(yù)期能繼續(xù)生存的平均年數(shù)。它以當(dāng)前分年齡死亡率為基礎(chǔ)計算，但實際上，死亡率是不斷變化的，因此，平均預(yù)期壽命是一個假定的指標。

**二、人均預(yù)期壽命怎么計算出來的。**對同時出生的一批人進行追蹤調(diào)查，分別記下他們在各年齡段的死亡人數(shù)直至最后一個人的壽命結(jié)束，然后根據(jù)這一批人活到各種不同年齡的人數(shù)來計算人口的平均壽命。用這批人的平均壽命來假設(shè)一代人的平均壽命即為平均預(yù)期壽命。由于事實上要跟蹤同時出生的一批人的整個完整的生命過程有很大的困難，在實際計算時，往往可以利用同一年各年齡人口的死亡率水平，來代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計算出各年齡人口的平均生存人數(shù)，由此推算出這一年的人口平均預(yù)期壽命。因此，人口的平均預(yù)期壽命與同時代的死亡率水平有關(guān)（來自百度百科）。

**古代人均壽命大致來自兩個方面：史料記載和考古。**分別以例說明。

古人類學(xué)家對北京猿人遺址中發(fā)掘出的40個個體骨骼化石進行研究，以科學(xué)方法測定出其中22人（其余18人無法測出）壽命是：14歲以下的15人，30歲以下的3人，40至50歲的3人，50至60歲的1人。估算其平均值（10x15+23x3+45x3+55）/22=18.6(歲)。這個結(jié)果應(yīng)該是高估了，因為遠古嬰兒死亡率無疑很高，嬰兒尸體相對不容易保存，因此化石更少。無論如何，這樣估算那個時代人的平均壽命是最可靠的了。

據(jù)清史稿，清歷代皇帝一共生有103皇子（不包括皇帝），82個皇女，平均壽命皇子32歲、皇女26歲，大量死于5歲之前。其中康熙爺共有35個皇子、20個皇女，五歲前死亡的皇子12人、皇女10人；活到18歲以上的皇子只有20人、皇女8人。其余的皇子、皇女中，又大部分死于40歲左右的中年。

三、人均預(yù)期壽命有什么用？

人均預(yù)期壽命，可以反映出一個社會生活質(zhì)量的高低。更關(guān)鍵的是給眾多決策提供參考。最直觀的就是老齡化問題。為什么要開放二胎，為什么國家要拼著命的去解決老齡化問題，這都是依據(jù)人均預(yù)期壽命得出的。

四、人均預(yù)期壽命可靠不。相對可靠，至少目前缺乏更廣泛更為可靠的其他參考。

應(yīng)志勇寫了不少論文，基本上，擬合結(jié)果較為符合，比如，中國人預(yù)期壽命是74.8，研究發(fā)現(xiàn)，大部分死亡年齡都在80歲前，可見參考價值很大。更嚴肅的討論可以去移步 ：論平均預(yù)期壽命與平均死亡年齡-王峰;-期刊-2011-06-23

05，其他問題

**1、能否拋開嬰兒死亡率。**不能，因為，至少，這是個非常確定的起點，就是人出出生到死亡是很確定的。但是，你一旦不包含這個內(nèi)容，那么，起點的問題就麻煩了，是用出生后1天，一星期，一個月，一年還是10年來作為起始點計算呢？還是用更不可靠的性成熟時間之類的？所以，相對來說，從出生算起最合理。（網(wǎng)友提到了聯(lián)合國針對非洲高出生死亡率，采用的5歲起步，的確是個好方法，但是，面對極度貧乏的古代數(shù)據(jù)，我們沒辦法）

**2、古人是否存在40歲相當(dāng)于現(xiàn)在80歲的問題。**也就是說古代這些疾病可能會提前。我只能說，我也不知道，要是這樣來分析，那就沒法愉快的玩耍了，但是從記載看來，很多古人死亡原因不是這些老年病，而是常見的感染、饑餓和外傷。此外，我要說的是，至少從我們認識來看，人類在確立這個物種后，我們的壽命極限沒發(fā)生過改變，就是說，古人和現(xiàn)代人，一樣可以活到120-150這個極限，但是種種原因，提前掛了。

ps：上述內(nèi)容參考了大量的百科之類的，就不一一列出了。需要嚴謹論文的，請私信我。