近日，又有不少新冠病毒感染的病例出現(xiàn)，其中不少還是“二陽(yáng)”，為了幫大家了解二陽(yáng)時(shí)的各種身體狀況，作出正確應(yīng)對(duì)，我們特地訪問了4位最近二陽(yáng)的患者，并請(qǐng)專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

（注意，本文所列均為真實(shí)個(gè)例，但僅作為專家點(diǎn)評(píng)的例子，并不具備統(tǒng)計(jì)意義）

受訪患者：楊小姐 28歲

坐標(biāo)：河北

情況：2022年12月首陽(yáng)，2023年6月5日測(cè)出二陽(yáng)

患者自述

首陽(yáng)時(shí)我發(fā)燒到38.5℃左右，雖然不高，但已經(jīng)是我發(fā)燒的最高紀(jì)錄了，那會(huì)兒渾身乏力，就想躺著。其他癥狀倒不是很明顯，就是咳嗽非常厲害，感覺肺都要出來了。當(dāng)時(shí)吃了點(diǎn)退熱、止咳類的藥物，不過最后還是去醫(yī)院了。但我去醫(yī)院不是因?yàn)榉窝祝聦?shí)上那次雖然發(fā)燒比較厲害，但是2-3天就退燒了，主要是咳嗽持續(xù)了半個(gè)月，我又在小紅書上看到有人咳嗽傷到了肋骨，就跑到醫(yī)院拍片子檢查肋骨，幸好沒事。

二陽(yáng)時(shí)，一開始甚至都沒有意識(shí)到，就覺得嗓子有點(diǎn)不舒服，有點(diǎn)咳嗽還有點(diǎn)發(fā)燒，我自己以為是荔枝吃多了鬧的。但有朋友開玩笑說你要不測(cè)一下，結(jié)果測(cè)了一下真陽(yáng)了……這次癥狀就輕了很多，主要是有些口渴，發(fā)燒最高都只有37.7℃，希望這次能早點(diǎn)好?？傊杏X二陽(yáng)之后心情更平靜，畢竟經(jīng)過第一次有經(jīng)驗(yàn)了。

可能的傳染途徑

這次感染不排除是五月底出去旅游了一趟，但現(xiàn)在回想起來我兩次陽(yáng)基本上都是室友先陽(yáng)了幾天之后，這么說來……被室友傳染的可能性很大！我平時(shí)外出旅游坐飛機(jī)什么的都會(huì)戴口罩，前陣子乘坐地鐵公交有時(shí)候忘了戴，但以后我還是都戴好口罩吧……

受訪患者：蔡女士 55歲

坐標(biāo)：湖南

狀況：2022年12月首陽(yáng)，2023年6月3日測(cè)出二陽(yáng)

患者自述

我是去年12月首陽(yáng)的，那會(huì)兒可能是比較幸運(yùn)，并沒有出現(xiàn)什么癥狀，好像是算那種無癥狀感染者，是查核酸的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，就真的一點(diǎn)癥狀都沒有，連發(fā)燒都沒有。所以當(dāng)時(shí)既沒有吃藥也沒有就醫(yī)，就是在家天天檢測(cè)，一周左右吧，就轉(zhuǎn)陰了。

今年6月份二陽(yáng)了，這次就特別難受，發(fā)燒、渾身無力、咳嗽全來了，這次去了醫(yī)院，吃藥、打針，真的很難受。

可能的傳染途徑

首陽(yáng)時(shí)應(yīng)該是被家人傳染的，這次陽(yáng)有可能與前陣子出游有關(guān)系。

受訪患者：仰先生 40歲

坐標(biāo)：湖北

狀況：2022年11月首陽(yáng)，2023年5月二陽(yáng)已康復(fù)

患者自述

我第一次陽(yáng)是在去年11月，那會(huì)兒病了得有一個(gè)星期左右，發(fā)燒燒到41℃。當(dāng)時(shí)真的是全身除了喉嚨不疼哪兒都疼，身上是那種酸痛，就好像你一年沒鍛煉，然后突然大運(yùn)動(dòng)量鍛煉之后那樣，此外還有點(diǎn)胃口不太好。當(dāng)時(shí)因?yàn)椴环奖闳メt(yī)院，就吃了點(diǎn)退燒藥，在家自己扛著。之后感覺心肺方面還是受到了一些影響，轉(zhuǎn)陰康復(fù)1個(gè)月之后鍛煉，還有點(diǎn)喘不過氣，過了2~3個(gè)月才恢復(fù)到之前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

二陽(yáng)是5月19日左右，有些不舒服，測(cè)試了一下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)了，這次癥狀就輕了很多，除了流鼻涕咳嗽發(fā)燒也就燒了一天，38℃左右，吃了一天退燒藥退熱。我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是鍛煉是有幫助的，我首陽(yáng)身體狀態(tài)恢復(fù)后，基本上每天在家跳繩1000-2000個(gè)，感覺身體變好了，所以二陽(yáng)的時(shí)候沒太大反應(yīng)。

可能的感染途徑

首陽(yáng)應(yīng)該是我們那兒剛放開之后，跟朋友吃了個(gè)飯。二陽(yáng)我算了下應(yīng)該跟五一出去玩關(guān)系不大，應(yīng)該還是跟朋友吃飯傳染的。

受訪患者：劉小姐 24歲

坐標(biāo)：新疆

狀況：2022年11月首陽(yáng)，2023年5月二陽(yáng)已康復(fù)

患者自述

我第一次陽(yáng)是在2022年11月，那次體溫不是很高，大約38℃的樣子，反正肯定沒有過38.5℃，就沒有吃退燒藥。其他癥狀主要就是渾身哪兒哪兒都痛，肌肉關(guān)節(jié)，然后耳朵后頭一跳一跳地痛。食欲有點(diǎn)不好，就想吃點(diǎn)清淡的東西，后來就是居家觀察，也沒去醫(yī)院，自己好了。當(dāng)時(shí)睡眠也不太好，經(jīng)常夜里醒來，還特別煩躁，就那種誰(shuí)都別跟我說話，說一句我都煩的感覺。

第二次陽(yáng)是在今年5月份，沒有第一次那么嚴(yán)重，只是發(fā)燒但也沒到38.5℃，然后嗓子很疼，一直有痰、咳嗽，但沒有全身疼了。而且這次感覺能起來出去活動(dòng)一下，第一次真的是動(dòng)都不想動(dòng)。持續(xù)時(shí)間上兩次倒是差不多，都是1周左右，就是第二次陽(yáng)癥狀輕很多，吃點(diǎn)藥休息一下就好了。

我對(duì)象就比較慘，他差不多和我同時(shí)二陽(yáng)的，一開始手腳冰冷，后邊發(fā)高燒到39℃，得吃退燒藥退燒。好在因?yàn)橛械谝淮蔚慕?jīng)驗(yàn)，大概知道是什么情況，也就放平心態(tài)挺過去了。

可能的感染途徑

去年11月那次有可能是上班感染的，5月初陽(yáng)的這次，很可能是五一節(jié)出去玩沒戴口罩……反正現(xiàn)在我乘坐交通工具都會(huì)戴口罩的，在室外活動(dòng)有時(shí)候不戴。

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專家點(diǎn)評(píng)

近期，感染新冠病毒的人逐漸增多，其中不乏很多二次感染者。盡管不少人描述“二陽(yáng)”后癥狀較初次感染時(shí)更輕，病程更短。但是，這并不意味著新冠病毒變得更“溫柔”了。

一方面，感染后的癥狀輕重與傳染性強(qiáng)弱并不成正比。無論出現(xiàn)的癥狀是否輕微，即便是無癥狀，依然是具有傳染性的。傳染性主要是和體內(nèi)病毒的存在和病毒載量有關(guān)，在身體恢復(fù)的過程中，病毒會(huì)隨著呼吸和飛沫播散，所以會(huì)對(duì)周圍的易感者造成威脅。因此，不要以癥狀判斷是否有傳染性。另一方面，雖然二陽(yáng)后部分患者主觀感覺癥狀較首次感染輕，但也有部分感染者依然癥狀較重，具體癥狀嚴(yán)重程度因人而異。而且，對(duì)于老年人、免疫力低下和基礎(chǔ)性疾病較重人群，感染后出現(xiàn)重癥等不良事件風(fēng)險(xiǎn)較高。

所以，建議對(duì)于新冠感染首先要平衡心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)。日常生活中要勤洗手、勤通風(fēng)，根據(jù)相關(guān)指引，按照不同場(chǎng)所選擇是否佩戴口罩，佩戴何種口罩。一旦出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，還是要積極應(yīng)對(duì)。一方面可以通過抗原等檢測(cè)判斷是否感染，另一方面根據(jù)病情選擇就醫(yī)和服用藥物。

平時(shí)合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證足量飲水和睡眠，提升自我免疫力，則有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

采訪整理：丁崝 科學(xué)編輯

受訪專家：張宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員