癌癥不是一日就長成的，有一個相當長的過程。很多癌癥有癌前狀態(tài)，有一些良性病變其實是惡性腫瘤的“前奏”，如不重視，任其發(fā)展下去，有可能演變成癌癥。

小病不治成大病，所謂大病者，其中之一就是惡性腫瘤。以下幾種“小病”不重視可能拖成癌癥。

1、慢性炎癥

①反流性食管炎增加食管癌風險。

②慢性萎縮性胃炎有發(fā)展為胃癌的風險。

③慢性潰瘍性結腸炎（據(jù)估計有3%~5%的潰瘍性結腸炎發(fā)生大腸癌，潰瘍性結腸炎史20年，發(fā)生癌變者12.5%，30年時達40%）。

④慢性肝炎，病毒性肝炎（主要是慢性乙肝和丙肝）是原發(fā)肝細胞肝癌的主要危險因素，其他酒精性肝炎、藥物性肝炎也是危險因素。

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⑤慢性胰腺炎，可損傷胰腺實質(zhì)，反復發(fā)生可使胰腺癌發(fā)病率上升。

⑥膽道系統(tǒng)慢性炎癥，是膽囊癌膽管癌的危險因素。長期慢性膽囊炎引起的磁性膽囊，22%存在膽囊癌。西方國家原發(fā)性硬化性膽管炎是膽管癌最重要的危險因子，8%~40%的原發(fā)性硬化性膽管炎患者合并膽管癌。

⑦膀胱感染（寄生蟲、細菌、真菌或病毒感染）可能增加膀胱癌風險。

⑧前列腺的慢性炎癥，可導致細胞過度增殖以修復病變組織，易形成感染相關性癌癥。流行病學研究顯示患性病或前列腺炎病史的患者，患前列腺癌的風險明顯增高。

⑨包皮陰莖頭慢性炎癥，是陰莖癌的發(fā)病危險因素。

2、慢性阻塞性肺疾病

研究表明，有慢性支氣管炎者，肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者（幾乎2倍）。其他如肺結核病史、肺炎和肺氣吸等都和肺癌有一定的關聯(lián)。

3、胃腸道息肉

有大約15%~40%的結腸癌源于結腸多發(fā)性息肉，其癌前期病程約為5~20年；腺瘤可以癌變，直徑小于1cm者癌變率低于2%，直徑大于3cm癌變率超過40%。而如果是家族性腺瘤性息肉?。‵AP）患者，25歲時惡變率為9.4%，30歲為50%，50歲以前幾乎100%惡變，中位惡變年齡為36歲。

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4、結石

膽管結石，膽囊結石是膽管癌膽囊癌的主要危險因素之一。膽囊結石和膽囊癌之間有很強的關聯(lián)性，75%的膽囊癌患者合并膽囊結石，直徑超過3cm的膽囊結石患者，膽囊癌風險上升10倍。

膀胱結石可能增加膀胱癌風險。

5、白斑性病變

口腔黏膜白斑或紅斑是口腔癌的風險因素。

外陰白斑可能是外陰癌的風險因素之一。

6、潰瘍性病變

胃十二指腸潰瘍可能發(fā)展為胃癌。口腔潰瘍經(jīng)久不愈要警惕口腔癌。任何部位的潰瘍?nèi)绻?jīng)久不愈，都要提高警惕。

作者：潘戰(zhàn)和 廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師

來源：腫瘤?？漆t(yī)生

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