一、缺血性卒中
缺血性卒中是最常見的卒中類型。
當大腦中的動脈被阻斷時,就會發(fā)生缺血性卒中。缺血性卒中有兩種類型:
(一)栓塞性卒中:心臟或通向大腦的大動脈中形成血凝塊或斑塊碎片,隨動脈血流移動到大腦,阻塞腦內血管并導致卒中。
(二)血栓性卒中:血栓性卒中是在腦血管內形成的血凝塊,并未隨血流移動。血塊會中斷血液流動并導致卒中。
二、急性腦缺血發(fā)作(TIA)
如果大腦中的一條動脈或通往大腦的動脈短時間阻塞,血液流動就會減慢或停止。這可能導致短暫性腦缺血發(fā)作,有時被稱為輕型卒中。短暫性腦缺血發(fā)作的主要癥狀包括:
(一)面部、手臂或腿部的麻木、無力或癱瘓,通常發(fā)生在身體的一側。
(二)單眼或雙眼視力喪失或復視。
(三)說話困難或難以理解他人。
(四)失去平衡或協(xié)調。
(五)不明原因的嚴重頭痛。
當短暫性腦缺血發(fā)作時,動脈要么在短時間后變得暢通,要么開辟新的通路確保腦血流充足供應。短暫性腦缺血發(fā)作雖然癥狀持續(xù)時間短,但卻是一種嚴重的預警,表明你可能或將會患有卒中。
三、缺血性卒中的評估依據-血流在動脈中的通暢性
(一)暢通無阻
血液很容易通過暢通的動脈流動。
(二)有阻塞
動脈可能會被斑塊(動脈壁上的一種脂肪物質)或血塊堵塞,從而減少流向大腦的血液供給,導致卒中。動脈粥樣硬化是由膽固醇或斑塊堆積引起的。
(三)血凝塊溶解
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)具有與卒中相同的體征和癥狀,但它們持續(xù)時間很短。因為斑塊或血凝塊破裂崩解,血流逐漸恢復流向大腦,未出現(xiàn)腦細胞永久性損傷。但TIA往往是急性卒中的前兆,需要由醫(yī)生進行評估危險程度。
四、血液對腦組織供應充分與否的影響
如果一個血塊阻塞了大腦中的某一條動脈,在沒有足夠的血液供應的血流下游腦組織區(qū)域,腦細胞就會開始逐漸死亡。
五、如何定位腦血管阻塞的位置-動脈造影術
卒中中心醫(yī)生會給病患的大腦拍一張X光片,稱為動脈造影或血管造影。一種染料被注射到通向大腦的血管中。這種染料會在X光片上顯示出來,幫助定位大腦內阻塞、狹窄或受損的血管。