腹膜透析是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)先進(jìn)的治療手段,近年來被廣泛的應(yīng)用在臨床上,為人們的疾病治療提供良好的支撐,促使患者及早恢復(fù)健康,但大部分患者對腹膜透析認(rèn)知不足,容易對該治療方式產(chǎn)生恐懼感,導(dǎo)致自身的依從性不足,影響整體的治療效果,下面讓我們深入了解一下腹膜透析吧。
一、腹膜透析是什么
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)實(shí)際上是指利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式,通過灌入人體腹腔的透析液與腹膜的另一側(cè)的毛細(xì)管血內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)與水分交換,對人體中滯留的代謝產(chǎn)物以及過多的水分進(jìn)行清除,并在該過程中補(bǔ)充人體所必須的物質(zhì),不斷對透析液進(jìn)行更新,以達(dá)到腎臟替代的作用,達(dá)到治療目的。近年來該技術(shù)不斷成熟,被廣泛應(yīng)用在臨床上,對各類疾病的治療具有積極的意義,應(yīng)用價值顯著。
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一、腹膜透析的優(yōu)勢
腹膜透析具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢,例如在腹膜透析過程中不需要建立血管通路,也不需要應(yīng)用抗凝劑,降低出血的風(fēng)險,整體安全性較高,具有較高的臨床應(yīng)用價值。腹膜透析屬于居家治療方式,整體操作簡單便捷,可以根據(jù)患者實(shí)際情況選擇治療時間,具有較強(qiáng)的靈活性,可以有效的降低成本費(fèi)用。腹膜透析利用自身的優(yōu)勢開展治療,具有較強(qiáng)的血流動力學(xué)穩(wěn)定性,進(jìn)而可以對患者殘腎功能進(jìn)行保護(hù),降低治療對人體產(chǎn)生的損傷,提高整體安全性。腹膜透析對于人體中的分子毒素的清除效率較高,相比傳統(tǒng)的血透效果更佳,可以有效的改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,達(dá)到治療目標(biāo)。腹膜透析不需要將患者的血液引出體外,進(jìn)而減少了交叉感染風(fēng)險,如乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病等,減少血量浪費(fèi),降低患者貧血風(fēng)險,保證患者生活質(zhì)量,同時降低對心血管影響,對于血管條件較差的患者具有較強(qiáng)的優(yōu)勢。
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腹膜透析適應(yīng)的人群較多,那么哪一類人群更適合該方法呢?例如老年群體、兒童、嬰幼兒等,因?yàn)楦鼓ね肝鲈趹?yīng)用過程中對人體的心血管功能影響相對較小,也不需要進(jìn)行血管穿刺,進(jìn)而兒童、老年群體更容易接受,尤其是伴有心肌梗死、心絞痛、心肌病、腦血管意外、心律失常以及反復(fù)低血壓患者,應(yīng)用優(yōu)勢更為明顯。
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對于部分存在頑固性高血壓病癥或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定或存在心腦血管疾病病史的患者來說,其自身更具有應(yīng)用優(yōu)勢,血管條件不佳或者存在反復(fù)動靜脈造瘺失敗的患者來說其更具有應(yīng)用優(yōu)勢。
部分患者可能存在顱內(nèi)出血、胃腸出血、顱內(nèi)血管瘤等凝血功能障礙明顯的患者或伴有出血、出血傾向的患者也適用,或者患者白天沒有時間的患者、殘余腎功能的患者,更加適用,具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢。
腹膜透析不受時間、區(qū)域限制,因此該方式適用于地區(qū)較為偏遠(yuǎn)的患者,如山區(qū)、農(nóng)村等,患者可以在家開展治療,操作簡單便捷,具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢。
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一、腹膜透析的誤區(qū)
腹膜透析不是第一選擇,在臨床上,血透是尿毒癥患者主要的治療方式,通常情況下只有患者因?yàn)楦鞣N原因?qū)е虏荒苓M(jìn)行血透時,患者才會考慮運(yùn)用腹膜透析治療,例如內(nèi)瘺、活動性出血等因素,因此造成當(dāng)前臨床上大部分患者產(chǎn)生誤區(qū),認(rèn)為腹膜透析并不是第一選擇,而是第二選擇,其實(shí)并不是,除了一部分具有血透禁忌或腹透禁忌外的患者實(shí)際上是可以選擇自己的治療方式的,這有利于患者建立治療自信心,以積極的心態(tài)面對病癥,并且在發(fā)展過程中隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,治療后如何保證患者的預(yù)后成為關(guān)鍵點(diǎn),以改善患者整體的治療效果。
腹膜透析不能長期進(jìn)行也是當(dāng)前常見的誤區(qū),產(chǎn)生該因素的主要原因在于現(xiàn)階段的非醫(yī)療因素產(chǎn)生的影響,多數(shù)患者血透失敗后,患者自身的身體狀況不佳,最終結(jié)選擇腹膜透析進(jìn)行治療,實(shí)際上腹膜透析是可以長期開展的,對于患者病癥具有良好的控制效果,應(yīng)用價值顯著。
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腹膜透析對患者的日常生活影響明顯,該理念也是常見的誤區(qū),主要的原因在于上世紀(jì)的腹膜透析技術(shù)還不夠成熟,在處理過程中需要運(yùn)用消毒液進(jìn)行清洗,保證透析管道安全,其操作復(fù)雜繁瑣,進(jìn)而容易出現(xiàn)污染情況,增大各種并發(fā)癥,而現(xiàn)階段的技術(shù)相對較為成熟,現(xiàn)階段運(yùn)用一次性雙袋系統(tǒng)進(jìn)行處理,無需運(yùn)用消毒液,簡化了整體的操作程序,提高安全性,且在處理過程中可以簡化流程,患者更加適應(yīng),呈現(xiàn)出時間靈活性,具有較高的應(yīng)用價值。
腹膜透析會對腎移植產(chǎn)生影響,這也是誤區(qū),傳統(tǒng)上認(rèn)為腹膜透析與腎移植同在腹腔,可能影響,但實(shí)際上并不影響。
結(jié)論:綜上所述,隨著技術(shù)的不斷成熟,腹膜透析被廣泛應(yīng)用在臨床上,為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療方式,應(yīng)加強(qiáng)重視力度,從多個角度創(chuàng)新,合理運(yùn)用技術(shù)治療,以促使患者及早恢復(fù)健康,盡早擺脫病痛折磨。