你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷，當(dāng)伴侶熟睡的時(shí)候會(huì)打鼾，你以為這是睡得香，但他忽然醒來(lái)，睡眠被自己的鼾聲打斷，你就要注意了，他可能患上了“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，是指睡眠過(guò)程中呼吸氣流消失或明顯減弱，導(dǎo)致機(jī)體缺氧或睡眠微覺(jué)醒。

這種病就是我們所說(shuō)的“打呼?！?。

那么打鼾會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

典型表現(xiàn)為鼾聲響亮且不規(guī)律、伴有間歇性呼吸停頓，往往是鼾聲一氣流停止一喘氣一鼾聲交替出現(xiàn)，氣流停止可達(dá)數(shù)十秒，多伴隨患者大喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。患者可有睡眠不安、憋氣，甚至反復(fù)被憋醒的情況，可有夜間或晨起口干的伴隨癥狀。

我們習(xí)以為常的打鼾到底有什么危害呢？

這種疾病危害較大、由于睡眠效率降低、患者易出現(xiàn)疲勞、白天嗜睡、記憶力下降等問(wèn)題，由于夜間間歇性缺氧，可引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，是夜間猝死以及交通事故的重要原因，需要高度重視。

具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、影響精神和工作狀態(tài)：如果經(jīng)常打鼾很可能會(huì)導(dǎo)致精神狀況不良，也有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡[3]和乏力的癥狀，還可能會(huì)造成記憶力減退。

2、呼吸暫停癥：在打鼾的過(guò)程中有可能會(huì)引發(fā)呼吸暫停的癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致患者的身體長(zhǎng)時(shí)間處于低氧的狀態(tài)，也會(huì)引發(fā)低氧血癥。

3、自我調(diào)節(jié)受影響：如果出現(xiàn)了自我調(diào)節(jié)功能能力下降的癥狀，還可能會(huì)造成體質(zhì)受到影響，也會(huì)引起呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌等疾病。

我們同活在一片藍(lán)天下，什么人更容易打鼾呢？

1、先天性解剖或機(jī)能異常人群：如果先天存在下頜骨后縮或者發(fā)育畸形，會(huì)影響到正常呼吸，導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)打呼嚕的情況。并且部分人群在晚上睡覺(jué)后會(huì)出現(xiàn)氣道周?chē)∪鈴埩p弱的現(xiàn)象，還可能會(huì)在仰臥時(shí)出現(xiàn)舌根后墜，都會(huì)使氣道變得狹窄，引起睡覺(jué)打呼嚕。

2、患有鼻咽部疾病人群：如果患有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等鼻咽部疾病，可能會(huì)使氣道變得狹窄，導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)氣流沖擊咽黏膜邊緣，引起打呼嚕的現(xiàn)象；

3、身體過(guò)于肥胖人群[1]：如果身體過(guò)度肥胖，可能會(huì)導(dǎo)致頸部出現(xiàn)脂肪堆積的現(xiàn)象，而脂肪過(guò)度堆積會(huì)影響呼吸道，使呼吸道變得狹窄，導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)打呼嚕。

4、經(jīng)常吸煙喝酒人群：在日常生活中經(jīng)常吸煙，會(huì)增加呼吸道出現(xiàn)炎癥的幾率，而炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致呼吸道水腫，也會(huì)引起氣道狹窄，并且經(jīng)常喝酒可能會(huì)導(dǎo)致醉酒后抑制正常呼吸，加重打呼嚕的現(xiàn)象。

5、過(guò)度勞累人群：長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度勞累的狀態(tài)，會(huì)引起肌肉張力降低，使氣道周?chē)募∪獬霈F(xiàn)塌陷，引起氣道狹窄的情況，導(dǎo)致睡覺(jué)打呼嚕。

在我們對(duì)打鼾有了初步了解之后，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)打鼾癥狀了怎么辦？

1.改變睡姿

平躺睡覺(jué)時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致軟腭下垂，造成呼吸道阻塞，影響氣體的進(jìn)入，所以打鼾的患者睡覺(jué)時(shí)盡量改為側(cè)臥位，比如左側(cè)臥位或者右側(cè)臥位。因?yàn)橥ㄟ^(guò)側(cè)臥位休息，能夠促使呼吸通暢，從而緩解打鼾。

2.及時(shí)控制體重

引起打鼾的因素比較復(fù)雜，有20%的患者都是因?yàn)榉逝炙鸬?，在這期間要想治療打鼾，首先要減輕體重。

3.選擇合適的枕頭

如果患者在睡覺(jué)時(shí)選擇的枕頭不合適，這樣就會(huì)導(dǎo)致呼吸功能受到阻礙，發(fā)生呼吸不均勻，從而就會(huì)引起打鼾的現(xiàn)象，此時(shí)患者可以選擇合適的枕頭，不要太高，也不要太低。

4.睡覺(jué)之前學(xué)會(huì)放松

工作了一天身體比較疲勞，如果睡覺(jué)之前處在疲乏、精神緊繃的狀態(tài)下，那么在睡眠過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，建議患者睡覺(jué)之前可以洗一個(gè)熱水澡，或者是泡腳來(lái)放松心情。

但如果發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)期打鼾，經(jīng)常因?yàn)榇蝼惑@醒，建議就醫(yī)，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療

患者睡眠時(shí)需要用機(jī)器幫助保證氣道通暢。手術(shù)治療

手術(shù)治療是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療辦法，手術(shù)方式包括切除扁桃體或腺樣體等。

對(duì)于成人患者，如存在明顯的解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題，可通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大氣道，從而使患者得到有效治療，具體手術(shù)方式依據(jù)阻塞狹窄部位不同而有所不同，最常用的是懸雍垂腭咽成形術(shù)。

2.下頜畸形

下頜錯(cuò)位畸形、兒童長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致下頜發(fā)育異常等情況，口腔醫(yī)生可采用正畸治療來(lái)減輕打鼾，佩戴相應(yīng)的矯治器治療[2]，以改善上呼吸道通氣。

3.鼻塞

治療引起鼻塞的原發(fā)疾病，如感冒、過(guò)敏性鼻炎，可嘗試非處方藥物減輕鼻塞，清理鼻道，如用減充血?jiǎng)┖推べ|(zhì)類固醇等鼻腔噴霧來(lái)緩解鼻塞，注意避免過(guò)量用藥.

4.鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大

通過(guò)鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等鼻腔手術(shù)，糾正鼻腔異常結(jié)構(gòu)，改善鼻腔通氣功能。

有了以上對(duì)打鼾的科普，我們要對(duì)打鼾這件事引起重視，但不需要過(guò)分焦慮，根據(jù)自己的情況，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張潤(rùn)，王茂筠，王怡唯，等．肥胖程度及睡眠體位對(duì)阻塞性睡 眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的影響研究［J］．中國(guó)全科醫(yī) 學(xué)，2017，20（11）：1294-1299．DOI：10.3969/j.issn.1007- 9572.2017.01.y04．

[2] 下頜前移矯治器對(duì)OSAHS患者血漿ET-1、AngⅡ水平和血壓的影響[J]. 張士瓏;喬星;康文靜;劉春艷;劉曄;楊秀春;盧海燕.北京口腔醫(yī)學(xué),2022(05)

[3] 阻塞性睡眠呼吸暫停病人心理韌性在白日嗜睡與抑郁間的調(diào)節(jié)效應(yīng)[J]. 趙東芳;趙怡然;張立強(qiáng);王建麗;黃勇偉;胡子璇;吳超.護(hù)理研究,2022(08)

文章由科普中國(guó)-星空計(jì)劃（創(chuàng)作培育）出品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源。

作者：徐朗 科普創(chuàng)作者

審核：彭志平 中國(guó)睡眠研究會(huì)信息科普部 主任