春暖花開(kāi)，萬(wàn)物復(fù)蘇。隨著氣溫的逐漸回升，多個(gè)城市都已經(jīng)進(jìn)入了春天。

不過(guò)，每當(dāng)季節(jié)交替的時(shí)候，有些孩子似乎比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)——“發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕”癥狀三件套立馬跟上，這讓很多家長(zhǎng)犯了愁。不少寶寶都是因?yàn)楹粑栏腥径霈F(xiàn)各種癥狀，從而不得不前往醫(yī)院就診。

北京兒童醫(yī)院呼吸科主任介紹，隨著春天的到來(lái)，因呼吸道癥狀就醫(yī)的患兒明顯增加，各種原因?qū)е碌目人浴l(fā)熱問(wèn)題也嚴(yán)重影響寶寶的健康。

一些兒科專家也提醒，冬春季節(jié)交替之時(shí)，也是各種傳染病輪番上陣的時(shí)候，家長(zhǎng)和寶寶們一定不能放松警惕！

（來(lái)源：央視新聞[1]）

今天我們就來(lái)看看，要讓寶寶平安換季，應(yīng)該怎么做？

一、換季期間，寶寶為什么更容易生病呢？

1.早晚溫差大

這個(gè)季節(jié)，晝夜溫差非常大：可能中午都已經(jīng)20多度了，早晚卻還是涼颼颼的。在部分地方還有“倒春寒”——明明是春天，溫度卻可能只有個(gè)位數(shù)。

而寶寶本身的免疫力還在發(fā)育中，對(duì)于環(huán)境溫度也比較敏感。如果衣服增減不及時(shí)——穿多了一身汗，穿少了會(huì)著涼，十分容易生病。

2.家人們的“鍋”

后疫情時(shí)代，大人們都逐漸恢復(fù)了正常的工作節(jié)奏，外出社交更加頻繁。

如果接觸的人多且雜，而回家后又沒(méi)有及時(shí)做好室內(nèi)通風(fēng)或個(gè)人清潔，直接撫摸或親吻孩子，很可能把一些病毒或細(xì)菌帶給柔弱的孩子。

3.病毒細(xì)菌肆虐

事實(shí)上，冬春季節(jié)交替之時(shí)，本來(lái)就是各種傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，一些病毒和細(xì)菌更加活躍，傳染性也大大增強(qiáng)，出現(xiàn)了發(fā)病的小高峰。

二、這些傳染病，春季很常見(jiàn)！

1.流感

流感是由“流感病毒”引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀是高熱、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛等。在不少地方，最近一段時(shí)間出現(xiàn)了大量的流感樣癥狀的病例。

6月齡以上的嬰幼兒、兒童和青少年以及成年人，可以接種流感疫苗來(lái)預(yù)防。

（來(lái)源：中國(guó)國(guó)家流感中心[2]）

3.手足口

手足口疾病是由EV71病毒、柯薩奇病毒等引起的傳染病，5歲以下兒童是高發(fā)人群。主要癥狀有口痛、厭食、低熱、手/足/口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。

6月齡至5歲的嬰幼兒和兒童可以接種EV71手足口病疫苗來(lái)預(yù)防。

4.病毒性腹瀉

約65%的冬春季的兒童嘔吐腹瀉是由諾如病毒引起。這個(gè)病毒潛伏期短、感染劑量低、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、變異速度快，其癥狀有惡心、發(fā)熱、腹痛等。

目前并沒(méi)有疫苗可以預(yù)防諾如病毒感染，可以通過(guò)規(guī)范洗手、及時(shí)消毒餐具、注意食品安全來(lái)預(yù)防。

5.百日咳

兒童尤其是3月齡以下的嬰幼兒是百日咳發(fā)病的重點(diǎn)人群，病程可能長(zhǎng)達(dá)2至3個(gè)月。主要癥狀是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，以及痙咳終止時(shí)出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲。

百日咳不但病程長(zhǎng)，還會(huì)使寶寶非常痛苦。一旦發(fā)病，典型癥狀分為三個(gè)時(shí)期：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。

● 卡痰期：癥狀很像普通感冒，如流涕、打噴嚏、單聲咳嗽、發(fā)熱等，持續(xù)約7-10天?？人园Y狀越來(lái)越厲害。

● 痙咳期：病情進(jìn)入高峰，咳嗽聲音短促而連續(xù)，臉色憋紅，鼻涕、眼淚流出。在咳嗽結(jié)束時(shí)往往發(fā)出像雞鳴樣的回聲，伴嘔吐。大約持續(xù)2-6周或更長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重影響正常生活。患兒家長(zhǎng)們經(jīng)常說(shuō)，“肺都要咳出來(lái)了！”

● 恢復(fù)期：陣發(fā)性咳嗽漸減少至消失，約持續(xù)2-3周。

而小月齡的嬰兒得了百日咳，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。

近年來(lái)，全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，被專家稱為“百日咳再現(xiàn)”。而嬰幼兒感染的百日咳桿菌往往來(lái)自家人，并且不少嬰兒病例還沒(méi)到打百日咳疫苗的年齡（3月齡之前）就已經(jīng)發(fā)病了[4]。

6.不要忘了新冠！

目前，新冠病毒并沒(méi)有完全消失，只是進(jìn)入低水平流行階段，依然有不少人還有著新冠“后遺癥”。一旦二次感染新冠病毒，也會(huì)延遲疫苗接種的時(shí)間，延遲疫苗發(fā)揮保護(hù)作用的時(shí)間，增加疫苗所預(yù)防疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，及時(shí)接種疫苗，是有效預(yù)防新冠、流感、手足口病、百日咳等傳染病最重要、最有效的手段。越早接種疫苗，孩子就會(huì)越早得到保護(hù)。

以國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的五聯(lián)疫苗為例，最小接種年齡是2月齡，寶寶在6月齡前只要接種三劑就可以輕松完成五種疾?。够摇偃湛?、破傷風(fēng)、白喉和Hib）相關(guān)成分前三針的基礎(chǔ)免疫，大大減少了接種總針數(shù)；而在18個(gè)月再接種1劑加強(qiáng)針，就能讓寶寶得到更快、更周全的保護(hù)。

三、如何守護(hù)寶寶的健康生活？

1.外出時(shí)，先看氣溫

早晚帶寶寶出門時(shí)，可以稍微穿得暖和一點(diǎn)：外套、薄圍巾、小帽子都備上。再根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)增減。要去人多的地方時(shí)，還是要記得提前戴上口罩！

2.合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)

要保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，合理攝入各種營(yíng)養(yǎng)素，避免因營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的免疫力降低。

3.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

比如勤洗手，勤曬衣被，多開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生等。養(yǎng)成健康良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有利于遠(yuǎn)離細(xì)菌，避免危害寶寶身體健康。

4.及時(shí)接種疫苗尤其聯(lián)合疫苗

疫苗有效阻攔各種病毒和細(xì)菌對(duì)寶寶的侵害。在給寶寶接種疫苗的時(shí)候，推薦選擇聯(lián)合疫苗（含有多種成分、可同時(shí)預(yù)防多種疾病的疫苗），有以下幾大好處：

（1）減少交叉感染：在后疫情時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院接種門診往往人滿為患。選擇聯(lián)合疫苗相當(dāng)于“一劑抵多劑”（比如五聯(lián)疫苗就可以“4劑抵12劑”），可以讓家長(zhǎng)和孩子都不用頻繁來(lái)往門診，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）讓保護(hù)更及時(shí)：某些門診可能不允許一次接種多種疫苗，或者免費(fèi)疫苗（如百白破疫苗和脊灰疫苗）與自費(fèi)疫苗（如Hib疫苗）需要分別接種，這樣會(huì)導(dǎo)致部分疫苗推遲接種。而選擇聯(lián)合疫苗（尤其五聯(lián)疫苗）則可以避免這種情況，提高了疫苗保護(hù)的及時(shí)性。

（3）寶寶少受苦：以五聯(lián)疫苗為例，接種1劑就相當(dāng)于接種了3劑常規(guī)疫苗，全程接種4劑相當(dāng)于接種了12劑——寶寶疼痛的次數(shù)少了，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也少了。

（4）省時(shí)省力省錢：接種聯(lián)合疫苗，也大大減少了家長(zhǎng)為寶寶接種疫苗上的時(shí)間成本、精力成本、交通成本等，也降低了因要帶娃打針而對(duì)日常工作的耽誤。

（5）更早抵御百日咳：在國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序中，百白破疫苗需從3月齡開(kāi)始接種[5]，而同樣可以預(yù)防百日咳的五聯(lián)疫苗從寶寶2月齡就可以打了。這可以讓很多2月齡和3月齡的寶寶及時(shí)得到保護(hù)，更早預(yù)防，免受百日咳的侵害。

（6）提高依從性：選擇聯(lián)合疫苗減少的接種次數(shù)，可以避免因家長(zhǎng)忘記、疏忽、或工作太忙而導(dǎo)致的推遲接種的情況，更利于及時(shí)完成各種疫苗的全程接種，提高了依從性。

（7）補(bǔ)種更及時(shí)：在疫情前后，寶寶可能已經(jīng)落下了很多疫苗需要補(bǔ)種。

根據(jù)國(guó)家方案，第4劑和第4劑脊灰減毒活疫苗需要在4月齡和4周歲時(shí)口服，而如果選擇五聯(lián)疫苗（包含的是滅活脊灰的成分），在滿18月齡即可完成脊灰疫苗的全程接種。

而在18月齡接種五聯(lián)疫苗，也“順便”同時(shí)完成了百白破疫苗和Hib疫苗的最后一劑，相當(dāng)高效。

如果小月齡的嬰兒已經(jīng)打了一劑或兩劑脊灰疫苗或百白破疫苗，現(xiàn)在又想換成接種五聯(lián)疫苗，也是可以的。建議咨詢接種醫(yī)生，先補(bǔ)接種其他成分的疫苗后，再接種聯(lián)合疫苗。

雖然推遲接種并不會(huì)影響疫苗長(zhǎng)遠(yuǎn)的保護(hù)效果，但依然會(huì)增加孩子的感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇聯(lián)合疫苗（比如五聯(lián)疫苗）及時(shí)補(bǔ)種，可以安全、及時(shí)、高效地完成疫苗的接種和補(bǔ)種，讓寶寶遠(yuǎn)離感染各類傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，更好地?fù)肀Т禾欤?/p>

參考文獻(xiàn)

[1].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1758618790077287112&wfr=spider&for=pc

[2].中國(guó)流感中心..https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P0202303093072
82047232.pdf

[3].2015年8月WHO關(guān)于百日咳疫苗的立場(chǎng)文件

[4].《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》

來(lái)源：預(yù)防界