宮頸癌是女性朋友的第二大殺手,僅次于乳腺癌。但宮頸癌是可以預(yù)防的,一是提高公眾對宮頸癌的認識,定期做宮頸癌篩查;二是適齡女孩接種HPV疫苗;三是改變生活方式,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),減少疾病的發(fā)生。
一、定期進行宮頸癌篩查。
定期做宮頸癌篩查,能夠有效地幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變,并進行有效的管理和及時治療,避免朝更惡化的方向發(fā)展。
篩查項目包括,宮頸/陰道細胞學(xué)篩查、HPV篩查,特別是高風(fēng)險HPV亞型篩查。
美國宮頸癌篩查指南建議:有過性行為的21-29歲的女性,每三年進行一次宮頸癌涂片篩查;30-65歲的女性,每三年進行一次宮頸癌涂片篩查或每五年進行一次HPV篩查,也可以每五年進行一次宮頸癌涂片和HPV聯(lián)合篩查。
鑒于目前我國宮頸癌的發(fā)病年齡特點,《中國子宮頸癌綜合防控指南》推薦起始篩查年齡為25-30歲。65歲以上女性,若以往10年內(nèi)連續(xù)三次宮頸涂片篩查無異?;蜻B續(xù)兩次高危HPV(HPV-16、HPV-18)檢測為陰性、無癌前病變史,可以不繼續(xù)做篩查。另外,小于21歲的女性及切除子宮或?qū)m頸的女性可以不做篩查。
篩查注意事項:篩查須避開例假期,24小時內(nèi)禁止性行為,不做陰道灌洗及上藥,保持外陰清潔。在篩查中若發(fā)現(xiàn)癌前病變,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下予以正確處理,有免疫力缺陷的女性應(yīng)縮短篩查時間間隔。
二、接種HPV疫苗。
宮頸癌絕大多數(shù)由高危型HPV(HPV-16、HPV-18)持續(xù)感染所致,接種HPV疫苗可有效降低HPV持續(xù)感染和相關(guān)疾病的發(fā)生。
世界衛(wèi)生組織建議HPV疫苗應(yīng)用的主要人群為9-14歲未發(fā)生性行為的女性,15歲及以上的女性和男性為次要人群。我國已上市二價、四價和九價HPV疫苗,二價有兩款國產(chǎn)和一款進口,四價和九價全部為進口,可根據(jù)自己的年齡、經(jīng)濟條件和醫(yī)務(wù)人員的建議進行接種。
(一)二價HPV疫苗??梢灶A(yù)防HPV-18、HPV-18兩型,能夠預(yù)防70%的宮頸癌,接種方案為0、1、6月3劑次。適種年齡為9-45歲女性。
(二)四價HPV疫苗??梢灶A(yù)防HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18四型,能夠預(yù)防90%的宮頸癌,接種方案為0、2、6月3劑次。適種年齡為9-45歲女性。
(三)九價HPV疫苗。可以預(yù)防HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58九型,能夠預(yù)防95%以上的宮頸癌,接種方案為0、2、6月3劑次。以往九價的接種年齡為16-26歲女性,2022年底我國批準接種年齡為9-45歲女性。
三種HPV疫苗在上市前的臨床實驗中均有良好的安全性,上市后的長時間隨訪,保護力均較好。
接種HPV疫苗的注意事項:一是接種前無須進行HPV檢測,二是對HPV疫苗或成分過敏的禁止接種,三是孕期或備孕的女性應(yīng)推遲到妊娠期結(jié)束后才接種,四是接種HPV疫苗后仍應(yīng)進行常規(guī)的宮頸涂片篩查。
三、改善生活方式。
任何癌癥的發(fā)生都與生活方式密切相關(guān),所以預(yù)防宮頸癌,除了篩查和接種HPV疫苗外,也得從改善生活方式方面著手。
(一)晚婚晚育。早婚、早產(chǎn)及初次性行為時的年齡小于16歲是宮頸癌的高危因素,所以建議女性適齡婚育。不過在現(xiàn)如今結(jié)婚和生育數(shù)據(jù)都大幅下降的背景下,再提倡晚婚晚育已意義不大。然而根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果來看,我國女孩首次性行為時的年齡呈下降趨勢,因此要大力宣傳過早發(fā)生性行為的危害,倡導(dǎo)適齡時才發(fā)生性行為。
(二)避免不潔性行為,減少性伴侶,性行為時一定要堅持使用安全套。
(三)戒煙戒酒,保持心情愉悅,適當運動,增強自身免疫力和抵抗力,減少疾病的發(fā)生。
目前我國宮頸癌的發(fā)病率在上升,發(fā)病年齡在提前,希望大家重視宮頸癌的預(yù)防,將相關(guān)預(yù)防措施落實到日常生活中去。身體健康比什么都重要!