這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4257 篇文章

氧療就是吸氧治療，是臨床常用的一種治療方法，既可用于危重病人急救，也可作為疾病的輔助治療。對于新冠重癥肺炎，氧療是非常重要的一項(xiàng)治療手段。患有呼吸系統(tǒng)疾病人群，通過吸氧可以改善癥狀。另外，腦力勞動(dòng)者、老年人、亞健康人群的生理性缺氧，以及各種環(huán)境性缺氧，都可以通過吸氧進(jìn)行氧保健。

近幾年，接受居家氧療人群越來越多，氧氣瓶和制氧機(jī)在家庭中被普遍應(yīng)用。值得注意的是，氧療是一種醫(yī)療行為，和藥物治療一樣，給氧不足或過多都會(huì)對身體造成影響。

那么，采取居家氧療，您會(huì)嗎？

小編給您來支招！

一、了解居家氧療適應(yīng)癥

1、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的低氧血癥

常見有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病引起的肺通氣功能不足。

2、大氣性缺氧

常見為人處在高原環(huán)境中，由于大氣中氧氣不足。

3、氧耗量增加

常見有腦力勞動(dòng)者、孕婦、高熱、寒戰(zhàn)以及腦卒中病人。

4、循環(huán)功能障礙引起的缺氧

如心功能不全、休克等。

二、選擇氧療方法和氧流量

常用居家氧療方法有2種：

（1）鼻導(dǎo)管吸氧法；

（2）簡易面罩吸氧法。

鼻導(dǎo)管吸氧

氧流量設(shè)置1-6升/分。其優(yōu)點(diǎn)在于操作簡單，吸氧同時(shí)可進(jìn)行交談和進(jìn)食；缺點(diǎn)是導(dǎo)管容易移位，對局部有刺激性。

簡易面罩吸氧

氧流量設(shè)置5-10升/分。其優(yōu)點(diǎn)在于可防止二氧化碳被重復(fù)吸入，對鼻黏膜刺激小，適用于張口呼吸的病人；缺點(diǎn)是對進(jìn)食飲水等造成影響，有拘束閉塞感。

三、準(zhǔn)備居家氧療必要設(shè)備

常用家庭氧療設(shè)備：氧氣袋、氧氣瓶、制氧機(jī)。

1、氧氣袋

是用來裝氧氣的袋子，由無毒、無有害化學(xué)作用的材料合成。具有清潔、攜帶方便、安全耐用等特點(diǎn)。缺點(diǎn)在于能容納的氧氣量少，使用時(shí)間短，一般用于應(yīng)急。

注意事項(xiàng)：

（1）氧氣袋使用前需要拿至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行充氣；

（2）充氣不宜過足，否則遇熱后氧氣袋容易爆裂。

2、醫(yī)用氧氣瓶

是儲(chǔ)存和運(yùn)輸氧氣用的高壓容器，一般用合金結(jié)構(gòu)鋼熱沖、壓制而成，圓柱形。氣瓶上連接壓力閥和流量表，可觀察剩余氧氣量及調(diào)節(jié)氧流量。家庭氧療最常使用10升氧氣瓶，而1升和4升的氧氣瓶往往隨身攜帶使用。

注意事項(xiàng)：

（1）使用時(shí)要直立放置，做好固定；

（2）瓶內(nèi)是高壓，存在安全隱患，嚴(yán)禁私自充裝氧氣；

（3）氧氣瓶由專門企業(yè)充裝配送；

（4）氧氣瓶內(nèi)氣體不能全部用盡，應(yīng)保留不少于0.05MP的剩余壓力。

3、制氧機(jī)

絕大多數(shù)制氧機(jī)屬于氧氣濃縮器。

（1）過濾：通過沸石分子篩、變壓吸附技術(shù)等物理方法，過濾空氣中的灰塵、細(xì)菌和其他顆粒。

（2）濃縮：制氧機(jī)迫使空氣進(jìn)入含有“分子篩”或“半透膜”材料的氣缸，其中氮?dú)獗晃?，留下氧氣濃縮純化，再經(jīng)鼻導(dǎo)管或吸氧面罩輸送到我們的體內(nèi)。

低流量制氧機(jī)可輸送0.5-5升/分的氧氣流量；高流量制氧機(jī)可輸送10-15升/分的氧氣流量。制氧機(jī)可分固定式和便攜式，便攜式制氧機(jī)內(nèi)置充電電池供電。

注意事項(xiàng)：

（1）制氧機(jī)應(yīng)平穩(wěn)放置于寬敞通風(fēng)處，使用時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；

（2）長期不用時(shí)，應(yīng)切斷電源，保持機(jī)器表面干凈；倒掉濕化水，保持濕化瓶干燥；

（3）制氧機(jī)應(yīng)置于無陽光照射的陰涼干燥處保存。

四、做好“四防”，注意用氧安全

1、防油+防火

氧氣是一種助燃?xì)怏w，應(yīng)在無油及無其他易燃物品環(huán)境中使用，不能用帶油的手進(jìn)行吸氧操作，也不能在氧氣裝置附件和螺紋口涂油；氧氣裝置周圍嚴(yán)禁煙火及放置易燃物品，如含酒精物品（空氣清新劑、發(fā)膠等），吸氧室內(nèi)禁止吸煙。

2、防熱+防震

由于是高壓裝置，氧氣瓶劇烈震蕩會(huì)引發(fā)爆炸；而且氧氣遇熱會(huì)膨脹，增加了爆炸風(fēng)險(xiǎn)；所以必須放在陰涼處，搬運(yùn)時(shí)避免傾倒及碰撞。

切記：居家氧療應(yīng)遠(yuǎn)離熱源，建議距離火爐5米，暖氣1米。

五、掌握居家氧療操作要點(diǎn)

1、學(xué)會(huì)吸氧前檢查

檢查吸氧裝置與供氧設(shè)備、管道連接是否緊密，有無漏氣，吸氧導(dǎo)管的通暢情況，妥善固定吸氧管道，避免脫落、移位、扭曲折疊；檢查氧氣濕化瓶是否安裝完好。

2、掌握操作關(guān)鍵點(diǎn)

（1）操作時(shí)：先調(diào)節(jié)氧流量再吸氧；

（2）停吸氧時(shí)：先取下吸氧管再關(guān)閉氧氣，以免大量氧氣突然沖入呼吸道，損傷肺組織；

（3）濕化水須每日更換，建議使用純凈水，水量為瓶身的1/3-1/2，濕化瓶定期消毒，以免細(xì)菌污染導(dǎo)致感染；

（4）建議每周更換一次吸氧管；

（5）制氧機(jī)每月清潔或更換一次空氣濾網(wǎng)，浸泡消毒，流水漂洗后晾干備用。

3、觀察氧療后效果

長期氧療者，呼吸道黏膜干燥是常見氧療并發(fā)癥，濕化是主要解決方法。它能增加吸入氣體的濕度，達(dá)到濕潤氣道、稀釋痰液、保持黏液纖毛正常運(yùn)動(dòng)的作用。氧療期間，建議家中配備指氧儀，吸氧前后觀察脈搏及氧飽和度變化，及時(shí)調(diào)整氧流量。癥狀如有緩解，表明氧療有效，否則應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生反饋，尋找原因。

居家氧療屬于治療性操作，不可以盲目進(jìn)行，氧療需要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，氧療不足或過度均會(huì)造成傷害。另外，購買氧療裝置時(shí)，應(yīng)選擇有醫(yī)療注冊證的制氧機(jī)，確保家庭氧療安全?？茖W(xué)、正確的居家氧療才可以有效地改善癥狀，提高生存率。

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參考文獻(xiàn)：

[1]岳慧娟,張培莉,袁麗榮.長期氧療的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2015，13(19):1824-1826.

[2]張奕.家庭氧療你需要嗎[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(03):42.

作者：上海市徐匯區(qū)漕河涇街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

張嫻