狂犬病疫苗接種那些事兒，你想知道的都在這兒！

作者:營山縣疾病預防控制中心 鄭小紅 副主任醫(yī)師

從事免疫規(guī)劃工作和狂犬門診接種工作的人都知道:

每天不分白天黑夜，關于狂犬病疫苗接種問題的電話一個接一個……

為什么狂犬病疫苗接種問題的電話比其他疫苗接種都要多，

因為大家都知道狂犬病是全球目前病死率極高的傳染病。

感染后一旦出現(xiàn)臨床癥狀,死亡率幾乎100％，關鍵是目前還沒有有效救治手段。

所以，一旦有狂犬病暴露的風險，大家自然格外重視，各種與狂犬病疫苗接種有關的問題也就接踵而來……

1問：“醫(yī)生，被狗/貓/倉鼠/蛇/兔子/蝙蝠/咬了，要打狂犬病疫苗嗎？”

2問：“醫(yī)生，孩子被同學咬傷了，同學又被狗咬過，要打狂犬病疫苗嗎？”

答：“動物種類繁多，不是每一種動物致傷后都需要接種狂犬病疫苗，但是高風險動物如：犬、貓、蝙蝠等致傷后一定要及時接種狂犬病疫苗，必要時還要注射狂犬病免疫球蛋白或血清。（暴露于蝙蝠為三級暴露，需要狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白或血清。）”

人咬人一般不需要接種狂犬病疫苗，除非咬人的人處在狂犬病發(fā)病期。

有可能提供狂犬病毒風險的動物見下表。

3問：“醫(yī)生，孕婦被狗/貓咬了，可以打狂犬病疫苗嗎？”

答：“目前我國所有人用狂犬病疫苗均為滅活疫苗、生產(chǎn)過程進行了高度純化，疫苗中不存在活病毒，也不含有目前已知的100多種能引起胎兒致畸、致瘤、致突變的成分，因此不會對胎兒致畸。孕婦暴露于狂犬病毒后，接種狂犬病疫苗無禁忌癥?！?/p>

4問：“醫(yī)生，我兩個月前剛接種完狂犬病疫苗，今天又被狗咬了，需要打狂犬病疫苗嗎？”

答：“既往狂犬病疫苗全程免疫接種后：超過1年者需要全程接種，不需要注射抗狂犬病免疫球蛋白；全程免疫后在1年內者只需要接種2針劑疫苗，不需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。（如果生產(chǎn)廠家疫苗說明書有變化，以疫苗說明書為準。）”

5問：“醫(yī)生，我剛接種了新冠疫苗，今天又被狗咬了，可以打狂犬病疫苗嗎？”

答：“狂犬病疫苗是滅活疫苗，與其他疫苗接種沒有嚴格的時間間隔要求?！?/p>

6問：“醫(yī)生，狂犬病疫苗接種的5針，必須是同一個廠家嗎？”

答：“WHO建議狂犬病疫苗全程接種中盡量不混用不同品牌的疫苗，當遇不可避免的情況時，可以換用不同品牌的疫苗?！?/p>

7問：“醫(yī)生，我被狗咬了，現(xiàn)在又離狂犬病疫苗接種點特別遠，我自己可以先怎么處理呢？”

答：“立即用流動的水、20％肥皂水或含有清潔劑的水強力沖洗傷口，至少15分鐘（在第一時間處理，越早越好）；然后使用酒精 (75%)或碘酊消毒；再盡快前往狂犬病疫苗接種點接種狂犬病疫苗?！?/p>

8問：“醫(yī)生，我被自己養(yǎng)的狗咬了，但是我家狗狗每年都有接種狂犬病疫苗，我還需要打狂犬病疫苗嗎？”

答：“由于無法對每一只動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價，所以建議您還是要接種狂犬病疫苗?！?/strong>