放完心臟支架后，不少心臟病患者會(huì)陷入兩個(gè)極端：

有人認(rèn)為支架已經(jīng)“治好”了心臟病，出現(xiàn)不舒服也和心臟無關(guān)，甚至連藥也不用吃了；

有人卻變得“小心翼翼”，時(shí)刻擔(dān)心支架變形或是脫落，稍有難受就懷疑是支架出了問題。

這兩種想法都是危險(xiǎn)的！

放完支架又難受了，患者該怎么辦？這3個(gè)問題一定要知道：

一、如何鑒別癥狀是否和支架有關(guān)？

7. 1、硝酸甘油含服法 不適癥狀發(fā)作時(shí)，可以嘗試硝酸甘油或消心痛等急救藥舌下含服，如果癥狀緩解的比以往迅速，那就提示心血管可能又出現(xiàn)了狹窄。但是，如果癥狀緩解不明顯，甚至出現(xiàn)大汗，則不要反復(fù)含服。因?yàn)檫@有可能是支架完全堵塞造成的心梗，含服硝酸甘油不僅無效，甚至?xí)驗(yàn)槭褂醚軘U(kuò)張藥導(dǎo)致低血壓甚至休克。

8. 2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)法 當(dāng)支架狹窄誘發(fā)心肌缺血時(shí)，心電圖通常會(huì)有顯著改變，但往往只持續(xù)數(shù)分鐘即會(huì)消失，普通心電圖難以及時(shí)捕捉。而佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖則可以隨時(shí)記錄心電圖改變，提高發(fā)現(xiàn)心肌缺血的準(zhǔn)確率。

二、出現(xiàn)不適癥狀會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

支架出現(xiàn)問題常有兩種表現(xiàn)：

13. 1.支架內(nèi)出現(xiàn)急性堵塞，通常是血栓生成所致?；颊咝赝葱貝灠Y狀通常劇烈而極驟，常常會(huì)造成急性心肌梗死，甚至危及生命。
14. 2.支架內(nèi)出現(xiàn)狹窄，通常是血管內(nèi)皮細(xì)胞逐漸增生所致。癥狀相對(duì)比較緩和，類似于支架植入前的心絞痛癥狀，使用擴(kuò)血管藥物通?？梢跃徑?，患者只要及時(shí)就醫(yī)，可以有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。 三、出現(xiàn)癥狀后我們?cè)撛趺崔k？

植入支架后出現(xiàn)不適癥狀，如果符合以下3個(gè)條件就需要及時(shí)赴醫(yī)院復(fù)查心臟造影：

17. 1.犯病類似于支架植入之前的癥狀；
18. 2.存在停用或漏服阿司匹林、氯吡格雷的情況；
19. 3.植入支架時(shí)間較長，或者植入支架數(shù)量較多； 有患者會(huì)問：不做心臟造影，做冠脈CTA行不行？冠脈CTA可以判斷普通心血管的狹窄情況，但對(duì)于支架內(nèi)的管腔顯影較差，往往難以準(zhǔn)確判斷，因此不建議冠脈CTA做為支架后的常規(guī)復(fù)查。

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