胡鑫宇事件的真相浮出水面后，人們才后知后覺地發(fā)現(xiàn)了他當(dāng)時(shí)面臨的孤獨(dú)、無助與抑郁。但其實(shí)，青少年群體中有不少人正經(jīng)歷著這種難以自我消解的心理困境。

整理/新媒體編輯 呂冰心

在歷經(jīng) 106 天的搜查后，胡鑫宇年輕的生命被發(fā)現(xiàn)定格在了 15 歲，身后留下一支裝有「清晰自殺意愿」的錄音筆。官方通報(bào)，胡鑫宇系「自縊身亡」。他在錄音中說，自己曾想跳樓?！傅娴恼镜竭@里，反倒有點(diǎn)緊張。不為什么，只是覺得沒有意義」。

所有的細(xì)節(jié)都令人心痛。自殺是有求救信號(hào)的，自殺的人并不是想要結(jié)束生命，而是想要結(jié)束痛苦。

胡鑫宇事件的真相浮出水面后，人們才后知后覺地發(fā)現(xiàn)了他當(dāng)時(shí)的孤獨(dú)與無助。但其實(shí)，青少年群體中有不少人正經(jīng)歷著這種難以自我消解的不良情緒。青少年心理問題有多嚴(yán)重？如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的自殺傾向？自殺可以預(yù)防嗎？一起來看。

每 11 分鐘，

全球就有 1 名青少年死于自殺

胡鑫宇事件舉國關(guān)注，而在這之外，你可能不知道的是每年全球有近 46000 名青少年結(jié)束自己的生命。相當(dāng)于每 11 分鐘，就有 1 名青少年死于自殺。

自殺，是 15-19 歲青少年死亡的第四大原因（僅次于道路傷害、結(jié)核病和人際暴力）。其中，對(duì)于 15-19 歲女孩而言，自殺是第三大死亡原因；

▲聯(lián)合國兒童基金會(huì)《世界兒童狀況》，2021 年

據(jù)估算， 在 10-19 歲的青少年中，有超過 13% 的人患有世界衛(wèi)生組織定義的精神疾病：

值得注意的是：4.6 萬，涵蓋的是「自殺身亡」的青少年。曾有過「自殺企圖」的孩子，則可能是這個(gè)數(shù)字的 20 倍之多。

具體到中國而言，北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童病房主任、兒童心理衛(wèi)生中心副主任曹慶久曾于2021年在人民日報(bào)健康客戶端科普接受采訪時(shí)介紹，有文獻(xiàn)顯示，對(duì)于我國5個(gè)省市（北京、遼寧、江蘇、四川、湖南）的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，6～16歲兒童青少年抑郁障礙的患病率是2.3%，女童的患病率高于男童，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)患病率高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)。兒童青少年抑郁障礙是最常見的心理障礙之一。

“中國人常說‘少年不識(shí)愁滋味’，其實(shí)現(xiàn)代孩子面臨的壓力不比成人小?！辈軕c久教授提醒，少兒抑郁的危害比成人的危害更嚴(yán)重，除了給孩子本身帶來痛苦，還會(huì)對(duì)孩子的學(xué)校功能，家庭的功能及社會(huì)交往、社會(huì)心理的發(fā)展產(chǎn)生一系列影響，其中最極端的后果是自殺。“中國每年約有10萬的青少年死于自殺，有14%～20%的青少年，在過去的一年中曾經(jīng)出現(xiàn)過自殺的觀念。而六成自殺的青少年患有抑郁癥?！?/p>

這些數(shù)字背后，是無數(shù)個(gè)家庭的真實(shí)慘劇。

青少年心理存在的主要問題

如今，人們的生活節(jié)奏加快，家庭結(jié)構(gòu)和人際關(guān)系的變化，導(dǎo)致人們的心理問題越來越多。而這一現(xiàn)象集中發(fā)生在兒童青少年群體。

根據(jù)新聞發(fā)布會(huì)上的情況通報(bào)，胡鑫宇2022年9月到致遠(yuǎn)中學(xué)就讀后，因?qū)W習(xí)成績不佳造成心理落差，加之人際關(guān)系、青春期沖動(dòng)帶來的壓力，造成了胡鑫宇失蹤前心理狀態(tài)失衡，有明確的厭世表現(xiàn)和輕生傾向。

心理學(xué)家梳理，青少年主要存在的心理問題大部分體現(xiàn)在以下方面：

1、學(xué)習(xí)方面

調(diào)查顯示：中學(xué)生在學(xué)習(xí)方面有癥狀者為54.46％，癥狀明顯者為23％，其主要表現(xiàn)為厭學(xué)、學(xué)習(xí)壓力過大、注意力不集中、考試焦慮、學(xué)習(xí)困難。

2、人際關(guān)系方面

(1)師生關(guān)系方面主要是：部分教師缺乏平等意識(shí)，教育方法有失妥當(dāng)；

(2)親子關(guān)系方面主要是：一些家長對(duì)孩子的期望值過高，要求過嚴(yán)，教育方法不當(dāng)，父母與子女之間缺乏溝通，影響了父母與子女的關(guān)系；

(3)友伴關(guān)系方面主要是：部分孩子不善于與同學(xué)交往，人際關(guān)系緊張等等。

3、“自我”方面

(1)自我評(píng)價(jià)問題：心理健康的孩子能對(duì)自己有正確的認(rèn)識(shí)，并能進(jìn)行較為客觀的評(píng)價(jià)；調(diào)查顯示，59.2％的孩子不能正確評(píng)價(jià)自己，對(duì)自己的評(píng)價(jià)過高或過低，自尊心、自信心上出現(xiàn)問題；

(2)自我體驗(yàn)問題：心理健康的孩子總是對(duì)新事物充滿興趣和嘗試的渴望，樂于接觸他人和新鮮事物，具有飽滿的熱情，情緒穩(wěn)定；調(diào)查顯示，很多兒童青少年情緒不穩(wěn)定，情緒情感激蕩，消極體驗(yàn)過多；

(3)自制力問題：心理健康的孩子意志堅(jiān)定，自制力強(qiáng)，耐挫力強(qiáng)；調(diào)查表明，兒童青少年普遍缺乏自制力，意志較薄弱。

如何發(fā)現(xiàn)孩子的自殺傾向？

在新聞發(fā)布會(huì)上，經(jīng)心理專家訪談、分析，結(jié)合胡鑫宇失蹤前行為，認(rèn)為胡鑫宇性格內(nèi)向溫和、孤獨(dú)，在意他人看法，少與人做深入的思想情感溝通，情感支持缺失，缺少情緒宣泄渠道，常有避世想法，具有隨時(shí)隨地在書本上記錄自己情緒、想法的習(xí)慣。

“吐了，新環(huán)境真的難適應(yīng)，我這內(nèi)向的性格真煩，也不能全怪性格吧，畢竟自己就是這么一個(gè)人，可以通過寫東西來緩解一下這份心情?！?/p>

“終于知道失眠人的痛苦了，晚上不知想些啥，啥亂七八糟的都有……該睡時(shí)在想，該動(dòng)腦時(shí)大腦一片空白。”

“我終于知道為什么我近視加深了，一直盯著桌上的書，幾乎不看黑板，因?yàn)槲遗?，我怕老師看到我一臉茫然的樣子，然后又不耐煩地講，最討厭看到他人消極表情……”

▲胡鑫宇生前筆記里記錄的內(nèi)容

而據(jù)此前媒體報(bào)道，胡鑫宇的家人不能完全相信胡鑫宇疑似生前筆記里記錄的內(nèi)容。但他們是不可指責(zé)的。他的母親在福建打工，父親在家鄉(xiāng)的鎮(zhèn)上做搬運(yùn)工。他們都為基本的生存而努力著。再加上，母子遠(yuǎn)隔兩地，胡鑫宇又住校，這都給雙方的交流增加了很多障礙。但值得我們反思的是，很多家長缺乏對(duì)孩子心理健康的重視與了解。

盡管青少年抑郁癥與自殺傾向隱蔽性強(qiáng)，但也有一定的跡象。家長應(yīng)該從哪些方面加強(qiáng)對(duì)孩子心理狀況的觀察和警惕呢？

一、抑郁癥的患者往往容易在深夜、獨(dú)處時(shí)痛哭。父母可在這個(gè)時(shí)段多加觀察，或者結(jié)合是否有擦淚紙巾、枕頭淚漬等跡象來初步判斷。

二、抑郁癥往往有失眠癥狀，難以入睡，或者易醒，睡眠質(zhì)量很差。這又會(huì)影響到他們白天的狀態(tài)和情緒，狀態(tài)差、情緒差就更容易出現(xiàn)災(zāi)難化思維，更睡不著，進(jìn)入惡性循環(huán)。所以，孩子經(jīng)常失眠是出現(xiàn)精神心理問題的明顯信號(hào)。

三、因?yàn)槿菀资?，壓力大，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)會(huì)有所下滑，出現(xiàn)上課分神、注意力不集中，考試前非常緊張、焦慮等表現(xiàn)，成績很可能有所下滑。這些都是典型的學(xué)習(xí)障礙表現(xiàn)。高度重視學(xué)習(xí)成績的孩子往往會(huì)非常焦慮，加大力度自我施壓，但往往難以奏效，反而惡性循環(huán)。在一次次嘗試調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)失敗后，孩子的內(nèi)心可能已經(jīng)“抑郁”了，但外表還強(qiáng)撐著。

四、如果感覺孩子跟父母交流時(shí)總是報(bào)喜不報(bào)憂，或者總是不愿意透露內(nèi)心的感受，那也要加強(qiáng)注意。不要以為孩子總是陽光、積極、正能量，這就是心理健康的表現(xiàn)。真正心理健康的孩子應(yīng)該有正常的喜怒哀樂，也有生活和學(xué)習(xí)上的壓力。但他們愿意傾訴，遇到自己解決不了的難題時(shí)會(huì)積極求助。

所以，孩子有較大的情緒波動(dòng)時(shí)是否愿意向父母敞開心扉，透露心聲，這是判斷親子關(guān)系是否真正親密、孩子是否真正心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。

五、既然抑郁癥的孩子在父母面前有可能偽裝，那父母要主動(dòng)跟孩子認(rèn)可的老師、朋友、同學(xué)保持良好的關(guān)系。絕大部分抑郁癥患者即使再堅(jiān)強(qiáng)、演技再好，在他們痛苦得難以獨(dú)自承受時(shí)，往往會(huì)向信任的人透露部分心聲。

六、如果發(fā)現(xiàn)孩子有自殘行為，一定要高度重視。自殘是極其危險(xiǎn)的信號(hào)，青少年患者的自殘行為往往出于釋放壓力，這說明他們內(nèi)心的壓力已經(jīng)接近令其精神崩潰的臨界點(diǎn)了。這時(shí)父母一定要對(duì)孩子共情、傾聽、積極引導(dǎo)，多給予高質(zhì)量的陪伴，緩解他們的壓力。

除此之外，一些有自殺傾向的患者在此之前會(huì)表現(xiàn)出一些征兆：有些人會(huì)直接聲稱要自殺，覺得生活沒意思、沒勁是有些自殺者經(jīng)常掛在嘴邊的話。

不少人在通告中也窺見了一絲胡鑫宇輕生的信號(hào)，比如他多次與同學(xué)說“人活著有什么意義”“我是否存在，已經(jīng)沒有意義了”“我們壓力大，活著沒意思，是不是約著去跳樓”。

如果你發(fā)現(xiàn)周圍人也有類似行為與特點(diǎn)，那么就需要多加注意了，以預(yù)防可能出現(xiàn)的自殺行為。

美國自殺學(xué)學(xué)會(huì)總結(jié)了一個(gè)助記口訣，來幫助確定自殺的關(guān)鍵警示信號(hào)：

54. 意念（Ideation）：談?wù)摶蛲{要傷害或殺死自己；尋找自殺方法；談?wù)摶驅(qū)懙剿劳?、臨終或自殺；交代后事；送出珍貴的東西
55. 物質(zhì)濫用（Substance abuse）：酒精、藥物等使用增加
56. 無目標(biāo)（Purposelessness）
57. 焦慮（Anxiety）：擔(dān)心、害怕、激越或睡眠模式改變
58. 受困（Trapped）：感覺沒有辦法脫離困境
59. 絕望（Hopelessness）：表情變得淡漠
60. 與朋友、家庭和社會(huì)隔離（Withdrawal from friends, family, and society）：獨(dú)處突然增多
61. 憤怒（Anger）
62. 沖動(dòng)（Recklessness）
63. 心境改變（Mood changes） 如何及時(shí)且正確干預(yù)？

如果覺察到了這些跡象，比起任何建議，我們更應(yīng)該做的是：

傾聽、看見痛苦，讓 ta 說出自己的感受

調(diào)查顯示，大多數(shù)人覺得，只要有人分享自己的感覺、有人支持自己，就可以讓自己度過心理危機(jī)。

不是否認(rèn)、不是說教，不是指責(zé)，而僅僅是「不一定懂，但我與你在一起」的感覺。直接問：你是否在考慮自殺？世衛(wèi)關(guān)于自殺的研究顯示，讓自殺最終發(fā)生的關(guān)鍵原因之一是：對(duì)自殺和尋求幫助的恥感（以及心理健康不良、獲得醫(yī)療服務(wù)方面的障礙、容易獲得自殺工具、不負(fù)責(zé)任的媒體報(bào)道和社交傳播）

直接問，相當(dāng)于告訴 ta：自殺是一個(gè)可以談?wù)摰脑掝}?？梢哉?，才擁有了干預(yù)的可能。

尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)援助

不同危機(jī)階段的人，要尋找不同的專業(yè)機(jī)構(gòu)：- 對(duì)于有自殺計(jì)劃的人，請務(wù)必聯(lián)系學(xué)校、工作單位、家人 24 小時(shí)看護(hù)。尋找專業(yè)的心理幫助，醫(yī)院或者專業(yè)的心理咨詢師；

72. 對(duì)于已經(jīng)在自殺邊緣（開始實(shí)施計(jì)劃）的人，聯(lián)系家人（家人是最有可能知道線索的人）、聯(lián)系公安局或者醫(yī)院。請專門做危機(jī)干預(yù)的人來做干預(yù)，再日后進(jìn)行轉(zhuǎn)診和心理幫助；
73. 只是有自殺念頭的人（其實(shí)很多人都曾經(jīng)、或者正在有自殺的想法），建議 ta 尋找專業(yè)的心理幫助。可以去醫(yī)院的抑郁門診，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢師的幫助。 建立全社會(huì)危機(jī)干預(yù)體系

青少年抑郁的社會(huì)問題該如何解決？在臨床心理學(xué)博士、精神科主治醫(yī)師、副教授徐凱文看來，這需要全社會(huì)一起來建立起一個(gè)危機(jī)干預(yù)的預(yù)防體系。

這個(gè)預(yù)防和干預(yù)體系可能會(huì)非常的系統(tǒng)全面，才有可能有效地幫助到青少年。

現(xiàn)在無論是高校還是中小學(xué)，存在著以下這些趨勢。第一是一對(duì)一的心理咨詢量在迅速增長。這表明青少年、大學(xué)生對(duì)心理咨詢的接納程度在迅速提高。以前做心理咨詢好像是一個(gè)丟臉的事情，但現(xiàn)在我們的觀點(diǎn)改變過來了。所以這是一個(gè)非常好的社會(huì)進(jìn)步，遇到心理健康問題的時(shí)候，我們可以尋求專業(yè)人士來解除困擾。但從另外一個(gè)角度也說明，相關(guān)的需求也越來越多了。

第二是難治性的干預(yù)越來越多。一方面是現(xiàn)在抑郁的孩子越來越多，另外一方面就是“空心病”的問題。好像一切都很好，家庭和睦，父母關(guān)愛，生活富裕，但是總覺得人生沒有價(jià)值和意義。我們該如何去解決這樣一個(gè)問題呢？

徐凱文指出，首先我們不僅僅是一對(duì)一心理咨詢，在學(xué)校里也要普及心理健康教育，要把科學(xué)的心理學(xué)知識(shí)傳達(dá)給學(xué)生、老師、家長。第二，我們要訓(xùn)練健康的思維。心理健康是什么？心理健康不是說我沒病，不是沒有負(fù)面情緒。而是我有責(zé)任心、利他心等一些良好的品質(zhì)，這才叫心理健康。第三，理論上要突破，我們要有發(fā)展本土化、走中國道路的心理學(xué)理論，來進(jìn)行更細(xì)致的，甚至校本的研究，來深入地不斷地與時(shí)俱進(jìn)地去理解現(xiàn)在青少年的心理。

從學(xué)校的角度說，要從多個(gè)層面來解決這個(gè)問題。第一是心理普測。第二是怎么樣去進(jìn)行有效的管理，建設(shè)危機(jī)干預(yù)的系統(tǒng)。第三是怎么樣去充分發(fā)揮我們文化、體制的優(yōu)勢。

我們要通過科學(xué)的心理普測，提供心理咨詢服務(wù)，提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)。通過和院系聯(lián)動(dòng)，來一起會(huì)商幫助遇到困擾的學(xué)生和抑郁的學(xué)生，通過這個(gè)方式，也通過網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的個(gè)案。

為每個(gè)學(xué)生都要建立心理檔案，來進(jìn)行科學(xué)的本土化的測評(píng)有這樣的一些工作特點(diǎn)：第一是危機(jī)管理是前置的。不是等到孩子抑郁了，再去干預(yù)他。而是一開始就可以通過科學(xué)的心理測評(píng)，發(fā)現(xiàn)潛在的抑郁傾向及時(shí)調(diào)整。

我們不是要求每個(gè)老師對(duì)每個(gè)學(xué)生都關(guān)注，實(shí)際上真正需要重點(diǎn)關(guān)注的只有2%-5%的高危個(gè)案。對(duì)一些重點(diǎn)高危個(gè)案，我們可能工作就做在平時(shí)，而不是等到真正出現(xiàn)危機(jī)的時(shí)候。高危個(gè)案就要及時(shí)進(jìn)行溝通，我們也要引入人工智能技術(shù)，還有其他的一些現(xiàn)代化的方法來進(jìn)行咨詢和干預(yù)。

青少年抑郁就是“房間里的大象”，假如我們一直回避它，它帶來的問題只會(huì)變得越來越嚴(yán)重。運(yùn)用科學(xué)的測評(píng)，提早發(fā)現(xiàn)問題，幫助孩子從困擾中走出來。

徐凱文認(rèn)為，想要解決大量青少年抑郁的問題，還需要重塑發(fā)展我們的文化和價(jià)值觀，這個(gè)對(duì)國家民族的發(fā)展也起到越來越重要的作用。每一次的教育改革很大程度上也是整個(gè)社會(huì)對(duì)教育觀、價(jià)值觀回歸的一個(gè)呼喚。減負(fù)、家長教育，通過專業(yè)和系統(tǒng)的基于中國文化智慧的心理干預(yù)，無論是心理健康教育、咨詢、家長教育，還是適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟际墙鉀Q目前嚴(yán)重的青少年心理問題的根本之道。

TIPS：我們每個(gè)人都可能經(jīng)歷抑郁、失控、絕望的情緒。如果你需要心理健康支持，可以撥打以下電話號(hào)碼：

****●12355：共青團(tuán)組織為青少年提供專業(yè)心理健康支持與法律服務(wù)的免費(fèi)熱線。

●12320：提供公共衛(wèi)生咨詢，包括心理健康支持的免費(fèi)熱線。

（內(nèi)容綜合自“簡單心理”、“壹心理”、“首都科學(xué)講堂”微信公眾號(hào)、北京大學(xué)第六醫(yī)院、鳳凰網(wǎng)等）