作為新冠病毒感染實施“乙類乙管”后第一個春節(jié)，回家和親朋好友歡聚一堂，吃一頓大餐，成為今年春節(jié)的主旋律?？墒牵芏嗳硕继幱诟腥酒诨蛘咝鹿谵D(zhuǎn)陰后的康復(fù)期，并且感染后，食欲減弱并出現(xiàn)口苦、消化能力減退等現(xiàn)象，難以按照平時的飲食習(xí)慣補充營養(yǎng)。因此，康復(fù)期如何吃得健康、盡快恢復(fù)體力、實現(xiàn)健康過大年是大家關(guān)注的問題。對此，小編梳理了相關(guān)內(nèi)容，給出以下回答。

這個春節(jié)怎么吃？

對于可正常進食者，總體上是建議“陽康”后應(yīng)遵循《中國居民膳食指南（2022）》的基本要求（圖1），做到以下幾點：

1.保持食物多樣化（每日12種以上食物，每周25種以上），保持良好的飲食習(xí)慣，安排每日三餐或少量多餐，定時定量規(guī)律進食。

2.食物應(yīng)細軟，易于咀嚼、吞咽和消化，必要時可用攪拌機制備勻漿膳。避免油炸、肥膩、甜食及辛辣刺激等食物和調(diào)味品。

3.給予適宜的能量，保持適量的身體活動；盡量達到并維持健康體質(zhì)量，保持合理的體脂和腰圍；保持適量身體活動；避免體質(zhì)量短期內(nèi)出現(xiàn)較大波動。

谷薯類食物含有豐富的碳水化合物，是人體最重要的能量來源，并且具有保護蛋白質(zhì)的作用。盡量做到粗細搭配，種類應(yīng)該達到3種以上。其中全谷物包括紫米、小米、大黃米、黑米、糙米、燕麥等，富含B族維生素、脂肪酸，營養(yǎng)更豐富；雜豆類包括紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、蕓豆等；薯類包括紅薯、馬鈴薯、紫薯等，有助于攝入充足的膳食纖維，預(yù)防便秘，維護腸道健康。

建議攝入量：250～400 g/d。

4.保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。嬰幼兒應(yīng)保證奶量，兒童、成人及妊娠期患者應(yīng)適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，優(yōu)選魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、大豆及其制品等，必要時可輔助服用蛋白質(zhì)補充劑，盡量避免肥肉、煙熏和腌制等加工肉、動物油的攝入。

建議攝入量：動物性優(yōu)質(zhì)蛋白類，150～200 g/d。蛋類，每日1個。奶類300 g/d，大豆10 g/d左右。

5.應(yīng)保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。每餐應(yīng)攝入蔬菜，且以深色蔬菜為主；每日應(yīng)攝入鮮果或飲用鮮榨果汁，避免用果汁飲料代替。

建議攝入量：蔬菜每天500 g/d以上，水果200～350 g/d。

6.保證足量飲水。盡量選擇白開水或淡茶水，不喝或少喝含糖飲料。避免飲酒。少量多次規(guī)律飲水。除了白開水，還可以選擇淡茶水，比如紅茶、綠茶、白茶、茉莉花茶、烏龍茶、普洱茶等。此外，蔬菜湯、魚湯和雞湯除了促進食欲外還有助于對抗流感病毒，也是不錯的選擇。喝水要遵循少量、多次、慢飲的原則，不要等口渴了才喝水。另外，煲湯時要少放鹽，喝雞湯前可以先把上面的油脂撇掉。

建議攝入量：成人為1500～2000 ml/d。兒童根據(jù)年齡及性別不同。2～3歲為600～700 ml/d，4歲≤年齡＜５歲為700～800 ml/d，５歲≤年齡＜７歲約800 ml/d，7～10歲約1000 ml/d，11～13歲男童1300 ml/d、女童1100 ml/d，14～17歲男童1400 ml/d?女童1200 ml/d。

圖1 中國居民平衡膳食寶塔（2022）

對于食欲較差、進食不足的患者及老年患者康復(fù)出院后，可繼續(xù)口服營養(yǎng)補充劑（包括特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑）進行營養(yǎng)補充。

感染后常繼發(fā)菌群失調(diào)，特別是合并細菌感染采用抗生素治療后，因此，在保證合理飲食基礎(chǔ)上，應(yīng)注意補充益生菌，以改善腸道微生態(tài)，在臨床營養(yǎng)科門診常規(guī)隨診時對營養(yǎng)狀況及代謝指標(biāo)進行監(jiān)測。

吃得好，好得快

1.無需過度進補

對于是否需要進補的問題，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康教授在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上進行了回答。他指出，“陽康”后，確實仍需要繼續(xù)實施營養(yǎng)管理，以便改善營養(yǎng)狀況，加速康復(fù)；降低復(fù)發(fā)（再感染）風(fēng)險；改善生活質(zhì)量。

但在營養(yǎng)補充上不能操之過急，更不能暴飲暴食，大吃大喝?！瓣柨怠边^后，胃腸道功能恢復(fù)尚需一定時間（具體因人而異），過多過量地補充，不僅難以實現(xiàn)營養(yǎng)補充的目標(biāo)，相反會導(dǎo)致胃腸不耐受的風(fēng)險增加。一定要本著循序漸進的原則，即由少到多地穩(wěn)步推進，并注意觀察進食不同食物后的胃腸道反應(yīng)。

2.科學(xué)進補方能助力

于康教授指出，蛋白質(zhì)的補充對于感染后的恢復(fù)非常關(guān)鍵，蛋白質(zhì)的攝入要比日常有所增加，但不宜過度，增加量在20%、30%，最多不要超過平時的50%。具體方法包括：

（1）增加優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品等，也可以通過豆腐及其制品來補充。如果進食量比感染前減少，或者是食欲差，可以在吃飯的基礎(chǔ)上選擇蛋白質(zhì)的補充劑進行補充。

（2）建議蛋白質(zhì)補充應(yīng)均勻分布于早中晚三餐。部分“陽康”者的晚餐或者午餐相對豐富，但早餐中的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏少，這樣可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不均衡。

（3）蛋白質(zhì)豐富的食品往往是動物性食品，增加蛋白質(zhì)攝入的同時要避免過多脂肪的攝入，因此盡量選擇高蛋白低脂肪的食物，比如雞蛋清、低脂或脫脂的牛奶、清蒸魚、里脊肉。對于對蛋白質(zhì)攝入量比較敏感、腎功能不全者，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能盲目、過分補充。

此外，微量營養(yǎng)素的補充對于陽康后的恢復(fù)過程中也起著關(guān)鍵作用。包括維生素和礦物質(zhì)，可在吃飯的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議下，補充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑。研究提示，復(fù)合補充比單一補充效果更好。同時，如果需要，可以在復(fù)合性補充的基礎(chǔ)上，注意維生素C、維生素D及復(fù)合B族維生素的補充。

參考文獻

[1]康軍仁，于康，劉燕萍，等．新型冠狀病毒感染患者營養(yǎng)支持治療專家建議（2023）[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2023,14：（11）：75-80.

[2]陳偉.合理營養(yǎng)助力新冠病毒感染快速康復(fù)（上）[EB/OL].2022-12-28.