流行性腮腺炎俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺非化膿性炎癥，腮腺區(qū)腫疼為臨床特征。主要發(fā)生兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺體組織，引起兒童腦膜炎，腦膜腦炎，青春期后可引起睪丸炎，卵巢炎和胰腺炎等。

冬春季是流行性腮腺炎肆虐的時(shí)節(jié)，人是唯一的傳染源。主要發(fā)病人群為15歲以下兒童，其中5～9歲兒童發(fā)病率最高。幼兒園、小學(xué)和中學(xué)是腮腺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要發(fā)生場所。

1 為什么中小學(xué)容易爆發(fā)流行性腮腺炎疫情？

1）人群普遍容易感染，尤其是兒童對腮腺炎病毒無天然免疫力；

2）流行性腮腺炎屬于呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，所以病毒傳播容易；

3）擁擠的教室、通風(fēng)比較差，飛沫及病毒不容易擴(kuò)散，兒童普遍自身抵抗力低；

4）極少部分可能通過接觸傳播，學(xué)校里孩子相互玩耍，共用物品多，接觸機(jī)會(huì)多，兒童之間親密的接觸亦可能傳染。

以上等因素都可能提高兒童被傳染的機(jī)會(huì)，所以，在此提請廣大老師家長引起重視，積極采取防控措施。

2流行性腮腺炎如何傳播？

流行性腮腺炎主要經(jīng)呼吸道傳播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通過空氣傳播或飛沫傳播。也可以通過被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具間接傳染。

易感者在接觸病人后一般在2-3周內(nèi)發(fā)病。

3流行性腮腺炎的癥狀有哪些？

腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂根部腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心呈彌漫性腫脹，并有明顯的壓痛。在咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)，疼痛加重。

腮腺炎患者除了腮腺部位腫痛外，大部分患者還有發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右，間斷性。如果沒有并發(fā)癥，一周左右可自愈。

4流行性腮腺炎的并發(fā)癥有哪些？

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出現(xiàn)并發(fā)癥可能會(huì)很嚴(yán)重。

?當(dāng)腮腺炎患兒出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要警惕胰腺炎，這種病嚴(yán)重時(shí)可危及生命；

?如果孩子出現(xiàn)頭痛、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神差，甚至抽搐時(shí)，需要警惕病毒性腦炎；

?當(dāng)女孩子出現(xiàn)腹痛時(shí)，需要警惕卵巢炎；

?男孩子發(fā)熱伴“蛋蛋”腫痛時(shí)，需要警惕睪丸炎。如果并發(fā)了雙側(cè)睪丸炎，有可能導(dǎo)致成年后的不孕癥。

5如何預(yù)防流行性腮腺炎？

目前，接種含腮腺炎成分的疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的有效手段。

患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至腮腺消腫后5天，由于癥狀開始前數(shù)天患者已開始排出病毒，因此預(yù)防重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。目前國內(nèi)外應(yīng)用腮腺炎，麻疹，風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗，進(jìn)行皮下或者皮內(nèi)接種，亦可采用噴鼻或霧方法。95％以上可產(chǎn)生抗體。潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。由于可能有致畸作角，故孕婦禁用。嚴(yán)重系統(tǒng)性免疫損害者為相對禁忌，但應(yīng)用腮腺炎疫苗免疫無癥狀的人免疫缺陷病毒(HIV)感染的兒童，是被認(rèn)可的。我國兒童免疫程序規(guī)定，18～24月齡兒童應(yīng)常規(guī)接種一劑次麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR），但接種1劑次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦兒童入小學(xué)前再次接種一劑含腮腺炎成分疫苗。

開展流行性腮腺炎知識(shí)宣教，特別是讓患者及家屬對該病的致病因素，傳播途徑，并發(fā)癥，防治辦法等相關(guān)知識(shí)有所了解，才能夠更好地配合治療，從而到達(dá)促進(jìn)患者康復(fù)和控制疾病傳播的目的。

科普醫(yī)生：陳小麗

工作單位：河南省平輿縣西洋店鎮(zhèn)衛(wèi)生院