秋冬本來就是流感、感冒等疾病的高發(fā)季，不少人特別是老人孩子，很容易頭疼腦熱。而現(xiàn)在新冠肺炎疫情的風(fēng)險(xiǎn)也仍然存在，發(fā)個(gè)燒難免讓人心里有點(diǎn)不安，擔(dān)心自己是不是“陽了”。

那么發(fā)燒和新冠有什么關(guān)系？該怎么處理呢？

先說結(jié)論：發(fā)燒不一定就等于得了新冠，不過發(fā)燒也需要妥善應(yīng)對(duì)。下面就詳細(xì)說說。

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發(fā)燒≠新冠

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版） 》，目前感染新冠病毒，?！耙园l(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。”

但是，其中也提到“值得注意的是重型、危重型患者病程中，可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。”

而造成發(fā)燒的原因有很多，比如感染化膿、呼吸道感染、中暑、內(nèi)分泌代謝性疾病、惡性腫瘤等等。此外，最近也是流感和其他上呼吸道感染高發(fā)期，這兩種情況也會(huì)引起發(fā)燒。

所以說單憑“發(fā)燒”這一個(gè)癥狀，是不能確診新冠的。診療方案中也說，要“根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

這里要再次提醒大家，發(fā)燒只是一種癥狀，而不是疾病的一種診斷，不能僅憑發(fā)燒判斷是得了什么疾病，暫時(shí)退燒也不一定意味著病情好轉(zhuǎn)，因此弄清楚導(dǎo)致發(fā)燒的病因很重要。

那么，發(fā)燒了該怎么辦呢？

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發(fā)燒，不一定要急著退燒

發(fā)燒，常常同時(shí)伴隨著昏昏沉沉，體力下降等問題，讓人很不舒服，等體溫降到正常水平，往往會(huì)令人精神一振，覺得卸下了重負(fù)。于是很多朋友會(huì)覺得，既然發(fā)燒了，趕緊吃退燒藥退燒不就行了？

其實(shí)，這種做法不一定有必要，甚至還可能好心辦了壞事。

為什么這么說呢？讓我們先來看看“發(fā)燒”到底是什么。

前面說了，發(fā)燒的原因很多，但這里只說一種常見的，那就是病毒感染，像新冠、流感都是這種情況。

當(dāng)病毒通過黏膜等處進(jìn)入人體之后，就會(huì)大肆繁殖，使我們生病。而我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)則會(huì)動(dòng)員起來，迎戰(zhàn)病毒。其中的一種動(dòng)員方式很重要，就是由前線的白細(xì)胞發(fā)布信息，讓體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)布指令，通過骨骼肌收縮使體溫升高（這時(shí)候會(huì)寒戰(zhàn)）。體溫高了，一方面能抑制病毒繁殖，另一方面有助于免疫細(xì)胞迅速移動(dòng)到感染處。此消彼長(zhǎng)之下，病毒被消滅，人體恢復(fù)健康。

所以，適度的發(fā)熱，其實(shí)是我們?nèi)梭w在發(fā)揮“主場(chǎng)優(yōu)勢(shì)”。這時(shí)候如果稍微有點(diǎn)發(fā)燒，我們就盲目使用退燒藥，就等于削弱了自身，方便了病毒，反而會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。

但也有些朋友，總覺得“抗一抗”就過去了，該吃退燒藥不吃，這樣也不好，因?yàn)槿绻w溫升高過多，同樣會(huì)影響我們身體的生理功能甚至有害健康。

到底什么時(shí)候該用退燒藥呢？

具體用不用退燒藥，條件允許的話，由醫(yī)生根據(jù)病情來判斷當(dāng)然是最穩(wěn)妥的，不過考慮到實(shí)際情況，我們也可以憑經(jīng)驗(yàn)，如果特別不舒服，持續(xù)高燒，那也不要忌諱吃藥。

一般情況下，體溫超過38.5C，就需要考慮服用退燒藥了。需要注意的是，有高熱驚厥史的兒童，可根據(jù)既往病史或具體情況，及時(shí)服用退燒藥。

03

退燒，用對(duì)方法很重要

在開始退燒之前，咱首先得確定體溫量得對(duì)不對(duì)，因?yàn)楹芏鄿y(cè)溫設(shè)備，使用不當(dāng)，是無法得到正確結(jié)果的。

日常家用的話，比較推薦電子體溫計(jì)、額溫槍，它們安全又方便。人在平靜狀態(tài)下，保持腋下干燥，夾電子體溫計(jì)測(cè)量，或使用額溫槍測(cè)量（有劉海的記得撩開），都能得到比較準(zhǔn)確的溫度。確定體溫超過38.5℃，就可以考慮退燒了。

退燒最有效的方法，是使用藥物。比較安全常用的退燒藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，（適齡兒童也可以根據(jù)體重服用兒童款）值得買一點(diǎn)以備不時(shí)之需。

前面說過，病毒感染后，會(huì)有信號(hào)讓體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫升高，而這兩種藥能夠抑制這種信號(hào)的產(chǎn)生，讓體溫調(diào)節(jié)中樞停止升溫，這樣一來體溫也就降下來了，而且體溫降到正常水平之后，就不會(huì)進(jìn)一步下降了。

吃藥本身不難，但值得一提的是這兩種藥物服用的時(shí)機(jī)。我們剛開始發(fā)燒的時(shí)候，往往感覺很不好，會(huì)覺得手冷、發(fā)抖，體溫也會(huì)不斷上升，這會(huì)兒不是服用退燒藥的良機(jī)。最好等體溫穩(wěn)定下來，手腳都開始潮紅灼熱，這時(shí)就到了發(fā)熱的持續(xù)階段，此時(shí)服用退燒藥物，效果更好。

除了服退燒藥之外，很多人可能還聽說過一些退燒的“偏方”，但這些方法多半輕則沒用，重則要命，接下來咱們就說一說。

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退燒，這些方法別再用

捂汗：

很多人覺得感冒發(fā)燒，捂上被子睡一覺出身汗就好了。其實(shí)，出汗是身體快好了，體溫中樞通過讓身體出汗來增加散熱，好把體溫降回去。盲目捂汗，可能會(huì)導(dǎo)致體溫異常升高帶來危險(xiǎn)，兒童體溫調(diào)節(jié)能力差，尤其要注意。

不要再讓這些悲劇重演了！

冷水浴：

熱了泡涼水降溫，這想法看上去挺合理，但是卻忽略了人體的情況。

冷水浴、冰敷這樣的方式，會(huì)使皮膚溫度迅速降低，這會(huì)引起寒戰(zhàn)，令人非常不適，而且還可能因寒戰(zhàn)導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高，用酒精擦身來降溫道理也一樣。此外，對(duì)于幼兒來說，他們皮膚薄，易吸收酒精，可能造成酒精中毒。不要用酒精！

溫水浴：

從原理上來說，溫水浴對(duì)退燒幫助不大。但是從實(shí)際感受來說，部分人，尤其是兒童，發(fā)燒時(shí)，用37℃左右的溫水泡個(gè)澡，可能會(huì)舒適一點(diǎn)，溫?zé)崦矸竽X門也是同理。

因此，這些方法必要時(shí)可以嘗試來減輕不適，但該吃退燒藥就得吃退燒藥，可不要只靠物理降溫。

當(dāng)然，如果當(dāng)?shù)氐牧髡{(diào)顯示我們接觸過確診病人或去過風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，咱們還是應(yīng)當(dāng)考慮做好防護(hù)，居家隔離。如果癥狀不明顯，盡量避免去醫(yī)院，因?yàn)閷?duì)于一些輕癥病人來說，在冬天的室外和很多發(fā)熱的病人擠在一起排半天隊(duì)，可能比本身的問題更危險(xiǎn)。

此外，如果高燒持續(xù)不退、吃了退燒藥效果不明顯，或有其他可疑癥狀，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，找到病因，不能光盯著體溫。

最后總結(jié)一下：

別為退燒而退燒，找到病因更重要。錯(cuò)誤退燒有風(fēng)險(xiǎn)，家中常備兩種藥。

注：醫(yī)學(xué)上，“發(fā)燒”其實(shí)應(yīng)該叫做“發(fā)熱”，指的是身體產(chǎn)熱增加而散熱不暢，最后導(dǎo)致體溫升高的現(xiàn)象，不過考慮到大家的閱讀習(xí)慣，本文還是沿用通俗的說法“發(fā)燒”。

作者：丁崝

審核：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員