作者：王欣 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：鄒麗穎 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任醫(yī)師

現(xiàn)在越來越多的人認識到了備孕的重要性，相信很多想要寶寶的小兩口兒，都會經(jīng)歷一段備孕期，為的是能夠生下一個健康的小寶寶。

備孕其實就是給想要孩子的夫妻一段時間，讓他們通過這段時間來調(diào)整自己的狀態(tài)。畢竟現(xiàn)在人們生活、工作壓力都比較大，飲食不規(guī)律、熬夜、吸煙喝酒，已成為常態(tài)，很多都處于亞健康狀態(tài)。

那么，這段時間需要多久呢？現(xiàn)在一般提倡以3個月為基準。對于男性來說，一般精子成熟的天數(shù)是75天，也就是保證精子能有一個成熟時間。

這3個月，夫妻雙方要做些什么呢？

一、孕前檢查

孕前檢查視同于正常體檢就可以了。

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女性除了常規(guī)體檢項目以外，可以做一下婦科超聲檢查，看一看子宮的情況。有的人先天子宮畸形，比如雙子宮，自己一直都不知道，老不懷孕做檢查才發(fā)現(xiàn)。因此建議準備懷孕的女性去做下婦科超聲檢查。

另外做一下陰道分泌物檢查，看生殖道有無炎癥，如果有炎癥，先治療再懷孕。做TCT和HPV檢測，篩查一下有無宮頸癌。

男性除了常規(guī)體檢項目以外，可以做一下精液檢查，看看精子的數(shù)量、畸形率、活動度如何等。

二、改變生活方式

首先，要保持健康的生活方式。調(diào)整好作息時間，不要太晚睡覺，不要熬夜。戒煙戒酒，適當補充維生素，均衡飲食，不暴飲暴食，不過度飲用碳酸飲料、適當運動。飲食注意每天要補充蛋白質、脂肪、碳水化合。有的為了控制體重不吃主食和脂肪，也是不對的，一個是熱量攝入不足，再有糧食里面含有膳食纖維，能夠保證腸道正常蠕動和大便通暢，對我們的健康也是非常關鍵的，所以要適量攝入碳水化合物和脂肪。

其次，要做好心理準備，放松心情，不要因為想要懷孕懷不上而焦慮。有一些年輕的夫妻這個月想要孩子，這個月就得懷上才行，懷不上就焦慮。從臨床來看，在不避孕的情況下，同居一年之內(nèi)受孕的幾率只有80%。過度焦慮會影響睡眠、影響進食、影響激素分泌，會影響受孕。懷孕是一個自然的過程，一定要以平和的心態(tài)去對待。

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另外，體重對懷孕也有一定的影響，特別是女性。體重過低，脂肪含量太少，雌激素水平就會低，排卵可能會受影響，后期胚胎生長發(fā)育可能也會受影響。體重過重，達到肥胖水平，是一種病態(tài)?，F(xiàn)在有觀點認為，肥胖可以在體內(nèi)產(chǎn)生炎性因子，影像胚胎正常發(fā)育，還可能誘發(fā)子癇前期，增加血栓風險。如果過胖，內(nèi)臟脂肪含量多，包括輸卵管上的脂肪也會多，可能會影響輸卵管的蠕動，影響受精卵從輸卵管進到宮腔。所以應該把體重控制在一個正常范圍，體重指數(shù)在18-22.4或者22.8之間比較合適。

三、補充葉酸

大規(guī)模大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，補充葉酸能夠有效降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，比如無腦兒、脊柱裂。葉酸還跟妊娠期血壓有關系，也有人認為跟胎兒先天性心臟病的發(fā)生也是相關的。

所以現(xiàn)在備孕對服用葉酸越來越重視，提前3個月開始補充葉酸，每天補充400微克，男女雙方都要補充。研究發(fā)現(xiàn)，男性補充葉酸可以調(diào)整內(nèi)分泌，也能提高精子的質量，減少自然流產(chǎn)和胎停育的發(fā)生。

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懷孕前要補充葉酸，懷孕后還需要補充嗎？因為胚胎神經(jīng)系統(tǒng)是持續(xù)發(fā)育的，懷孕3個月以內(nèi)的媽媽應該繼續(xù)補充葉酸?，F(xiàn)在的理論認為，甚至整個孕期都要補充。

做好以上這些，滿3個月就可以進入到造小人的階段了。我們說雙方身體健康、正常排卵、正常的性生活，是受孕的基礎。為提高受孕幾率，我們也是有辦法可以采取的，比如監(jiān)測排卵。

四、監(jiān)測排卵

如果月經(jīng)很規(guī)律，正常情況下排卵14天以后就會來月經(jīng)，往前數(shù)14天就是排卵日。

如何監(jiān)測排卵，一個簡單又省錢的方法，就是每天測體溫。早上睡醒后，在基礎代謝的情況下測量體溫，排卵前體溫一般會輕微下降，排卵后體溫大概會上升0.5℃。如果懷孕了體溫會一直維持在比較高的水平，在37-37.5℃左右。如果沒懷孕，來月經(jīng)的時候體溫就會恢復到正常，在36.5-37℃左右。

監(jiān)測體溫可能很多人做不到，可以用排卵試紙監(jiān)測排卵情況，排卵試紙在藥店都可以買到。排卵試紙陽性說明這一兩天是排卵的日子，卵子排出后能存活24-48小時，精子排出后能存活72小時左右，在這期間有性生活，受孕幾率會更大一些。

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但性生活的頻率不是越高越好，因為精子的數(shù)量就這么多，射精后就沒有了，后面是不成熟的精子，也不可能受孕。

也有的人為提高受孕幾率采用中藥調(diào)理身體，理論上是可行的，中醫(yī)歷史悠久，可以把身體狀態(tài)調(diào)整得更和諧一些。同時我們也要客觀看待這件事，中藥雖然有很大的臨床療效，但是成分是非常復雜的，一定要找專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生調(diào)理，不要輕信什么偏方，可能對身體有害。如果身體沒什么問題，保持健康的生活方式就行，也不建議吃藥調(diào)理，畢竟是藥三分毒。

備孕可能是個長久的事兒，有的備孕一兩個月就懷上了，有的半年、一年都懷不上。在有正常性生活的情況下，一年及以上還沒懷孕，就要去醫(yī)院做進一步檢查了。

孕前做的檢查對于大多數(shù)人來說是常規(guī)檢查，很多項目可能沒做，全部項目都一一做一遍不現(xiàn)實，也沒有必要，孕前常規(guī)檢查如果沒什么大問題，先去嘗試備孕、懷孕，懷不上再做進一步的檢查。