作者：楊頂權(quán) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張弋北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 主任醫(yī)師

植發(fā)對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，也許就是一場(chǎng)“豪賭”。人們把大把時(shí)間、金錢以及自己原本正常生長(zhǎng)的毛囊押上“賭桌”，祈盼能有個(gè)好的結(jié)果，而殊不知植發(fā)本身危機(jī)四伏。

從選擇植發(fā)機(jī)構(gòu)、植發(fā)術(shù)式起，這場(chǎng)“豪賭”就已經(jīng)開始了，如果你做足了功課，規(guī)避了一些無(wú)良機(jī)構(gòu)的誘騙，那么接下來(lái)迎接你的便是手術(shù)中的毛囊耗損，以及手術(shù)后的護(hù)理和復(fù)查。

當(dāng)然，術(shù)中耗損通常是難以完全避免的，就算是植發(fā)機(jī)器人來(lái)操作，分離毛囊時(shí)也會(huì)有3%的離斷率，更何況是人工，時(shí)間一長(zhǎng)，操作者手部疲勞，注意力不集中，毛囊方向就可能改變，離斷率也就會(huì)稍高。但總的來(lái)說(shuō)，術(shù)中少量損耗其實(shí)屬于正?，F(xiàn)象，大家也不必過(guò)于擔(dān)心，通常在正規(guī)機(jī)構(gòu)通過(guò)具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行植發(fā)手術(shù)，毛囊的成活率基本在90%左右，我們也可以據(jù)此判斷所選機(jī)構(gòu)是否靠譜，如果他們極力宣傳自己成功率可達(dá)98%、99%，你就要小心了。

除此之外，植發(fā)雖然微創(chuàng)，但畢竟也是一場(chǎng)手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理和復(fù)查便尤為重要。尤其我們需要了解以下幾件事：

一、 植發(fā)可能出現(xiàn)什么不適癥狀或并發(fā)癥？

① 植發(fā)早期通常會(huì)出現(xiàn)局部輕度腫脹、疼痛。植發(fā)時(shí)需要進(jìn)行膨脹液麻醉，而且麻醉液通常很難在當(dāng)天完全吸收，所以我們就會(huì)感覺面部、頭皮輕度腫脹。一般待2-3天消腫了，如未及時(shí)消腫，可以局部使用3%的硼酸溶液濕敷來(lái)幫助消腫。

② 毛囊種植過(guò)深，種植孔形成凹陷；或是毛胚被擠壓出來(lái)，高出頭皮表面，形成皮丘。

③ 取毛囊時(shí)發(fā)生離斷，原有的毛囊損傷，就容易形成囊腫。

④ 取走毛囊或頭皮條后，供發(fā)區(qū)可能留有點(diǎn)狀或者線狀的瘢痕。如果取發(fā)時(shí)太過(guò)深入，還可能出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷，導(dǎo)致供發(fā)區(qū)麻木、感覺遲鈍，但一般這種麻木感可以隨著時(shí)間延長(zhǎng)，組織再生而逐漸減輕和消失。

⑤ 手術(shù)中也有可能會(huì)出現(xiàn)一些常見反應(yīng)，比如血壓、心跳異常。所以即使是植發(fā)這樣的小手術(shù)，我們也要做心電監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)等。

⑥ 植發(fā)術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，還可以引發(fā)脂溢性皮炎和毛囊炎。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

二、植發(fā)后洗頭需要注意什么？

植發(fā)之后3天內(nèi)不建議自己洗頭，一般建議在術(shù)后第3天到醫(yī)院去，在護(hù)士的幫助下來(lái)清洗頭皮，一周后清理血痂，就可以正常自己洗護(hù)了。

洗發(fā)水盡量選擇一些比較溫和的非功能性洗發(fā)水，pH值在6-7之間，弱酸性的比較好。

洗護(hù)的時(shí)候不要過(guò)于用力，也不要用指甲去撓，用指腹輕輕地搓，把我們的頭屑、油脂清理下來(lái)就可以了。如果用指甲抓，有的毛囊可能還不是很牢固，就容易被抓下來(lái)，洗完之后，可以選擇自然涼干，也可以吹干。

三、 植發(fā)后出現(xiàn)脂溢性皮炎怎么辦？

植發(fā)后如果護(hù)理不當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間不洗頭，油脂分泌過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致馬拉色菌過(guò)度增殖，促進(jìn)頭皮組織增生產(chǎn)生頭屑、脂肪粒，誘發(fā)毛囊炎。特別是新植發(fā)的區(qū)域，這些脂溢性皮炎就可能對(duì)我們的毛發(fā)生長(zhǎng)產(chǎn)生一定影響，所以手術(shù)后要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行清洗，并清理血痂，保持一個(gè)良好的頭皮環(huán)境，這樣才能提高植發(fā)的成活率。

一般來(lái)說(shuō)，如果皮炎較輕，我們可以使用去屑洗劑清洗頭皮，減輕頭皮炎癥；如果存在一定的細(xì)菌真菌感染，炎癥較重，就要口服一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療；如果皮炎較重，則可以使用一些中成藥，比如丹參酮膠囊、當(dāng)歸苦參丸等控制炎癥，減輕馬拉色菌定植。

四、植發(fā)后，睡覺能壓植發(fā)區(qū)嗎？

大部分的雄激素性禿發(fā)的患者，植發(fā)的區(qū)域在前面，我們就可以正常睡眠。

但有些瘢痕性脫發(fā)的患者，如果種植面在后側(cè)或側(cè)面，晚上睡覺的時(shí)候就要盡量讓開這個(gè)位置，植發(fā)面不建議長(zhǎng)期受壓，否則可能會(huì)導(dǎo)致局部血供減少，從而對(duì)毛囊生長(zhǎng)產(chǎn)生影響。

另外，不睡覺時(shí)，也要注意盡量不要壓迫植發(fā)區(qū)，也不要過(guò)度摩擦、撞擊植發(fā)區(qū)域。

五、 植發(fā)后有必要到醫(yī)院復(fù)查嗎？

植發(fā)后一定要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

首先植發(fā)后3天要去醫(yī)院在護(hù)士的幫助下洗頭，術(shù)后7天去醫(yī)院清洗血痂，而后頻率就可以逐漸放緩，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月檢查一次，看看局部的生長(zhǎng)情況，如果一年以后還是非常好，而且已經(jīng)穩(wěn)定了，就可以暫時(shí)停止去醫(yī)院復(fù)查了。如果是雄禿植發(fā)患者，建議術(shù)后鞏固治療，定期復(fù)診、防止原生發(fā)繼續(xù)脫落，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)頭皮不適或脫發(fā)突然增加，也可以隨時(shí)去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。