進(jìn)入秋冬季以來，天氣漸涼，呼吸道疾病也進(jìn)入高發(fā)期，預(yù)示著又一個(gè)流感季即將到來。不過除了流感，另一類疾病也在“趁涼”打劫，那就是肺炎。肺炎是目前導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的“頭號(hào)殺手”。每年約200萬名兒童死于該病，死亡患者數(shù)遠(yuǎn)高于艾滋病、麻疹和瘧疾。明天（11月12日）是第14個(gè)世界肺炎日，跟隨藥娃一起來看看：肺炎是什么原因?qū)е碌募膊?？?yīng)該如何進(jìn)行治療？它和感冒又有什么不同？

什么是肺炎？

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)發(fā)生炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。我們知道，肺臟是由被稱為肺泡的小氣囊組成，健康人呼吸時(shí)肺泡中會(huì)充滿空氣，并進(jìn)行正常的氣體交換。而當(dāng)發(fā)生肺炎時(shí)，肺泡中則充滿滲出物而不能正常通氣，人體會(huì)因?yàn)槿毖醵a(chǎn)生一系列嚴(yán)重癥狀，如呼吸困難等。肺炎是由不同病原體或其他因素（嗆奶、異物、吸入化學(xué)性刺激物等）引起的肺部炎癥，臨床中以感染性因素造成的肺炎較多見，常見的病原體為病毒、細(xì)菌及支原體。

病毒多為呼吸道合胞病毒、流感病毒等，感染人群常見于2歲以下嬰幼兒。細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌為常見，易通過咳嗽、打噴嚏，甚至說話時(shí)的飛沫傳播，導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎鏈球菌性疾病，包括中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等；嚴(yán)重的可累及其他系統(tǒng)而進(jìn)展為重癥肺炎。

怎樣區(qū)分肺炎和感冒？

看發(fā)熱癥狀肺炎發(fā)熱基本都在38°C以上，持續(xù)時(shí)間長，且用了退燒藥后，藥效一過體溫就又上升。而感冒發(fā)熱一般均在38°C以下，用了退燒藥后體溫一般就能消退。

看咳嗽和呼吸

感冒時(shí)咳嗽癥狀一般較輕，也不會(huì)感到呼吸困難。而肺炎引起的咳嗽則相對較重，常常伴有氣促、喘憋、呼吸困難等。

看病情發(fā)展

95%的感冒由病毒感染引起，為自限性疾病，通常4-5天就能自行緩解。反之，如果病情長時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，或有加重的趨勢，那就要考慮是否為肺炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生來確診。

看精神狀況與飲食

感冒時(shí)一般精神狀態(tài)較好，不會(huì)影響食欲，即使發(fā)熱時(shí)精神欠佳，退熱后也能很快恢復(fù)正常。而肺炎則不同，精神狀態(tài)會(huì)較長時(shí)間持續(xù)不佳，伴有食欲下降。

如何治療肺炎？

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**病毒感染：**早期應(yīng)用抗病毒藥物可能有效，可以控制住癥狀和縮短病程。常用的抗病毒藥物有口服藥物奧司他韋，靜脈注射的阿昔洛韋、更昔洛韋等。如合并細(xì)菌感染，則需要聯(lián)合抗菌藥物。2

**細(xì)菌感染：**細(xì)菌性肺炎要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議下規(guī)范用藥，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病場所及血液檢查、痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適宜的抗菌藥物。切不可自我隨意選擇藥物治療，更不可隨意停藥。3

**支原體或衣原體感染：**臨床推薦使用的抗菌藥物主要有阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星與莫西沙星等。經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，支原體感染性肺炎一般預(yù)后良好，病死率通常較低。
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**病毒感染：**早期應(yīng)用抗病毒藥物可能有效，可以控制住癥狀和縮短病程。常用的抗病毒藥物有口服藥物奧司他韋，靜脈注射的阿昔洛韋、更昔洛韋等。如合并細(xì)菌感染，則需要聯(lián)合抗菌藥物。2

**細(xì)菌感染：**細(xì)菌性肺炎要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議下規(guī)范用藥，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病場所及血液檢查、痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適宜的抗菌藥物。切不可自我隨意選擇藥物治療，更不可隨意停藥。3

**支原體或衣原體感染：**臨床推薦使用的抗菌藥物主要有阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星與莫西沙星等。經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，支原體感染性肺炎一般預(yù)后良好，病死率通常較低。

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**病毒感染：**早期應(yīng)用抗病毒藥物可能有效，可以控制住癥狀和縮短病程。常用的抗病毒藥物有口服藥物奧司他韋，靜脈注射的阿昔洛韋、更昔洛韋等。如合并細(xì)菌感染，則需要聯(lián)合抗菌藥物。2

**細(xì)菌感染：**細(xì)菌性肺炎要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議下規(guī)范用藥，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病場所及血液檢查、痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適宜的抗菌藥物。切不可自我隨意選擇藥物治療，更不可隨意停藥。3

**支原體或衣原體感染：**臨床推薦使用的抗菌藥物主要有阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星與莫西沙星等。經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，支原體感染性肺炎一般預(yù)后良好，病死率通常較低。

**對因治療：**對于感染性肺炎，應(yīng)針對感染的病原體進(jìn)行治療。

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**病毒感染：**早期應(yīng)用抗病毒藥物可能有效，可以控制住癥狀和縮短病程。常用的抗病毒藥物有口服藥物奧司他韋，靜脈注射的阿昔洛韋、更昔洛韋等。如合并細(xì)菌感染，則需要聯(lián)合抗菌藥物。2

**細(xì)菌感染：**細(xì)菌性肺炎要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議下規(guī)范用藥，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病場所及血液檢查、痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適宜的抗菌藥物。切不可自我隨意選擇藥物治療，更不可隨意停藥。3

**支原體或衣原體感染：**臨床推薦使用的抗菌藥物主要有阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星與莫西沙星等。經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，支原體感染性肺炎一般預(yù)后良好，病死率通常較低。**對癥治療：**如果有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，可以采用對癥治療，如化痰、祛痰、止咳、退熱等，緩解不適癥狀。

**其他：**如果病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥或其他較重的臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行相應(yīng)的綜合性治療。如果治療方法合適、治療及時(shí)，病情通常能得到控制。