8月5日,美國心臟病學(xué)會(ACC)更新專家共識,心血管醫(yī)師要成為應(yīng)用新型降糖藥物治療的擁護(hù)者和倡導(dǎo)者。
共識建議,針對4類人群,心血管醫(yī)師可應(yīng)用鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑或胰高血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑來降低其心血管風(fēng)險(xiǎn)。 這4類人群是已有動脈粥樣硬化性心血管病、心衰、糖尿病腎病或處于心血管病高風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者。 近期,我國葛均波院士、霍勇教授等發(fā)表的《改善心血管和腎臟結(jié)局的新型抗高血糖藥物臨床應(yīng)用中國專家建議》亦指出,臨床醫(yī)師應(yīng)及早啟動并長期維持能夠改善心血管和腎臟結(jié)局的新型降糖藥物治療。 近年來積累的證據(jù)表明,SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑是可直接改善心血管結(jié)局的兩類降糖藥物。 上述四類患者均可考慮選擇SGLT2抑制劑,有動脈粥樣硬化性心血管病或處于心血管病高風(fēng)險(xiǎn)的患者也可考慮選擇GLP-1受體激動劑。 SGLT2抑制劑尤其適用于合并射血分?jǐn)?shù)降低的心衰(收縮性心衰)的2型糖尿病患者。 2型糖尿病患者啟用SGLT2抑制劑或GLP-1受體激動劑的機(jī)會
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