作者：吳 寅 西安高新醫(yī)院

劉蘇利 西安高新醫(yī)院

吳 暉 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

審核：趙 杰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)主任委員 主任藥師 教授

有的影視作品中會(huì)出現(xiàn)這樣的場(chǎng)面，一個(gè)人在情緒緊張、激動(dòng)的時(shí)候，突然出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、氣促，然后手忙腳亂地從上衣兜里摸出一個(gè)小藥瓶，搖一搖再放到嘴里猛吸幾口，之后才慢慢地緩過(guò)神兒來(lái)，這種情況就是哮喘急性發(fā)作的典型癥狀。通常哮喘患者如果遇到冷空氣刺激、情緒激動(dòng)等誘因會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀，或原有的癥狀急劇加重，伴有呼吸困難，若不及時(shí)進(jìn)行治療，數(shù)分鐘內(nèi)就可能會(huì)危及生命，所以，哮喘急性發(fā)作后及時(shí)緩解癥狀迫在眉睫。

對(duì)于輕中度哮喘急性發(fā)作時(shí)，可在家進(jìn)行自我處理，沙丁胺醇?xì)忪F劑是家庭急救的首選藥，而正確使用沙丁胺醇?xì)忪F劑則是哮喘急性發(fā)作緩解的關(guān)鍵。

哮喘急性發(fā)作時(shí)即刻吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，發(fā)作的癥狀約5分鐘后可得到緩解，必要時(shí)每20分鐘重復(fù)吸入1次，如1小時(shí)后癥狀無(wú)明顯緩解應(yīng)及時(shí)就診。

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一、沙丁胺醇?xì)忪F劑，應(yīng)該怎么用？

作為抗擊哮喘急性發(fā)作的“先鋒”，沙丁胺醇?xì)忪F劑的正確使用尤為重要，掌握以下6步法就沒(méi)問(wèn)題了！

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第一步：搖勻、開(kāi)蓋 拿著氣霧劑，上下用力搖勻，確保吸入器內(nèi)物質(zhì)被充分混合，拔掉吸嘴的蓋。

第二步：呼氣 避開(kāi)沙丁胺醇吸嘴，側(cè)頭輕輕地呼氣，直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出。

第三步：吸入 立即將吸嘴放入口內(nèi)，并合上嘴唇含著吸嘴。在開(kāi)始通過(guò)口部深深地、緩慢地吸氣的同時(shí)，馬上按下藥罐將藥物釋出，并繼續(xù)深長(zhǎng)吸氣。

第四步：屏息 將氣霧劑吸嘴撤出，屏息10秒或在沒(méi)有不適的感覺(jué)下盡量屏息久些，然后再緩慢地呼氣。

第五步：間隔 若需要多吸一劑，應(yīng)等待至少1分鐘再重做第二、三、四的步驟。

第六步：擦拭、漱口 吸入完畢后，用干紙巾擦拭吸嘴，將蓋子套回吸嘴上，然后充分漱口3次，并將漱口水吐出。

二、使用沙丁胺醇?xì)忪F劑還有哪些注意事項(xiàng)？

1. 用前試噴 沙丁胺醇?xì)忪F劑經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間靜置，藥物與溶媒易分層，初次使用及超過(guò)7天未使用者，使用前需先向空氣中試噴，待噴霧均勻噴出方可使用。

2. 定期清洗 每周清洗一次吸入器，需要把藥罐拔出，用溫水徹底洗滌吸入器，再充分晾干，然后把藥罐放回原位。

3. 適宜條件儲(chǔ)存 30℃以下避光保存，避免陽(yáng)光直射。當(dāng)藥罐受凍后可能降低藥物的療效，保存時(shí)應(yīng)注意避免受凍。

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如果哮喘急性發(fā)作癥狀經(jīng)上述治療后得到了緩解，就為全面治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，患者癥狀緩解后，還是應(yīng)盡快就醫(yī)，繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)全面的治療。