審核：朱 蘭 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

對(duì)一些產(chǎn)婦而言，咳嗽是一件很尷尬的事，因?yàn)橐豢人跃涂赡軙?huì)漏尿。那這個(gè)煩惱，因何而來(lái)呢？

（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

一咳嗽就漏尿，為何產(chǎn)婦會(huì)遭遇尿失禁？

一咳嗽就漏尿是很多產(chǎn)婦共同的煩惱。她們不禁會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)：為什么會(huì)發(fā)生小便失禁？

這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是指腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象［1］。產(chǎn)后女性大多存在壓力性尿失禁。當(dāng)她們咳嗽、大笑或打噴嚏時(shí)，腹壓升高，能感覺(jué)尿液從尿道流出。

女性的盆底結(jié)構(gòu)包含各種的韌帶、系膜、肌肉等組織，就如同一個(gè)守門(mén)員，封堵住女性骨盆下方的開(kāi)口。

（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

同時(shí)，盆底像一個(gè)“蜘蛛網(wǎng)”一樣提供穩(wěn)定的牽拉力量，支撐著內(nèi)臟，使其待在相應(yīng)的位置（如子宮、雙附件、陰道等）。

盆底肌在女性孕育生命的過(guò)程中一直處于擴(kuò)張狀態(tài)，這導(dǎo)致盆底肌變得松弛。如果產(chǎn)后沒(méi)有及時(shí)鍛煉，從而導(dǎo)致盆底肌無(wú)力，就會(huì)發(fā)生盆底功能障礙。

盆底功能障礙導(dǎo)致一系列疾病，缺乏足夠力量的盆底肌無(wú)法像“網(wǎng)兜”一樣兜住我們的尿道、膀胱等臟器，導(dǎo)致壓力性尿失禁的出現(xiàn)［1］。

一招搞定尿失禁，告別盆底肌無(wú)力

產(chǎn)婦應(yīng)該怎樣做才能告別這個(gè)煩惱呢？解決辦法就是加強(qiáng)盆底肌鍛煉。

或許你還不知道盆底肌在你身體的哪個(gè)位置，那我們一起來(lái)感受一下。

方法十分簡(jiǎn)單：當(dāng)你小便的時(shí)候，試著在中途停止小便，當(dāng)你夾斷尿液時(shí)所用到的肌肉群就是盆底肌。

盆底肌的鍛煉可以借助凱格爾運(yùn)動(dòng)，即先收緊肌群，然后放松。堅(jiān)持訓(xùn)練就能讓盆底肌的力量增強(qiáng)。

訓(xùn)練的方式有兩種：計(jì)數(shù)和讀秒。

計(jì)數(shù)著重于數(shù)量。一般分組進(jìn)行，一組做50次，可連續(xù)做兩組，建議每天的鍛煉次數(shù)在3～4次左右。這種方式不限姿勢(shì)，不求速度，但是要求每一次都用力到位。

讀秒則著重于時(shí)間，也就是收縮的持續(xù)性。一般每次收緊持續(xù)5秒，然后放松10秒，再收緊，也可根據(jù)自己的情況適當(dāng)調(diào)整時(shí)間。如此重復(fù)10次可視為一組，建議每天做三四組。

鍛煉時(shí)有四點(diǎn)需要注意。

1.不要在排尿的時(shí)候進(jìn)行鍛煉，這樣會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.在鍛煉前要將膀胱排空，若在膀胱充盈的情況下鍛煉，會(huì)給身體帶來(lái)?yè)p傷。

3.如果每次練習(xí)后覺(jué)得十分疲憊，那就要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量［1］。

4.不可急于求成，心急吃不了熱豆腐，一般堅(jiān)持鍛煉3個(gè)月左右可感覺(jué)有明顯的效果，因此不要急于一時(shí)。

那些困擾產(chǎn)后媽媽們的煩惱

（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

除了漏尿，還有很多產(chǎn)后的煩惱困擾著媽媽們。

妊娠紋 孕期各類激素調(diào)節(jié)孕媽媽身體的代謝過(guò)程，激素增多使色素在皮膚表面沉著，可產(chǎn)生妊娠紋［2］。

產(chǎn)后抑郁 生產(chǎn)后的媽媽們會(huì)覺(jué)得自己變丑了，不少人甚至因此情緒低落，同時(shí)育兒壓力的增加、激素的變化等，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。

產(chǎn)后肥胖 很多產(chǎn)婦在分娩后都選擇母乳喂養(yǎng)。為保證孩子擁有足夠健康的乳汁，媽媽們都盡可能地多吃。然而，攝入了過(guò)多熱量，卻沒(méi)有得到有效消耗，這些熱量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致產(chǎn)后肥胖。產(chǎn)后肥胖也會(huì)給女性帶來(lái)心理上的影響。

女性十月懷胎，一朝分娩，為家庭添丁，但產(chǎn)婦所要面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)也很多，非常需要家人的理解、呵護(hù)與陪伴。

新媽媽們也要在做好母親的同時(shí)，照顧好自己的身體。通過(guò)合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，使攝入和消耗實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，同時(shí)保持愉悅心情，盡快恢復(fù)到健康的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］六層樓. 女生呵護(hù)指南. 浙江：浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 2019.

［2］張翰文, 韋國(guó). 產(chǎn)后康復(fù)師. 北京：化學(xué)工業(yè)出版社, 2021.