作者：陳 舟 上海長海醫(yī)院

漫畫：陳 舟 上海長海醫(yī)院

審核：郭志勇 上海長海醫(yī)院，主任醫(yī)師

生活中，你有沒有過腰痛的經歷？當你喊出腰痛或者做出單手安撫后腰的時候，旁人有沒有人笑你：“是不是腎虧、腎虛啦？要注意補腎??！”那么，“腰疼”果真就是我們的腎臟出現問題了嗎？

科學認識腰痛

腰痛在現實生活中真的是太常見了，80%以上的成年人都曾有過腰痛的經歷，有些人甚至被腰痛困擾了一生。雖然與腰痛相關的疾病和并發(fā)癥非常多，但是比較幸運的是，大多數情況下初發(fā)的腰痛通常具有自限性，也就是說即使不治療，一般4～6周后也可以緩解。當然，個別例外情況還是需要引起重視的。

你是腰痛高發(fā)人群嗎？

重體力勞動者、久坐不動的上班族、醫(yī)生等高壓力人群、焦慮癥或抑郁癥患者、女性、老年人、吸煙者及肥胖者，都是腰痛高發(fā)人群。如果你也是這些高危人群中的一員，或者正在經受腰痛，強烈建議你繼續(xù)讀下去。

人為什么會腰痛？

在回答這個問題之前，要先了解一下腰背部的解剖學知識。我們常說的“腰”這個位置，一般是指后背部以下、臀部以上的位置，也就是腰椎所對應的區(qū)域。腰部從外到里，分別是皮膚、皮下組織、腰部肌肉、脊椎、脊神經、腎、腎上腺等器官。再深入點，繼續(xù)往里“走”就屬于腹部了。

圖1 版權圖片 不授權轉載

從解剖學來看，不難理解，從里到外的屬于腰部的任何一個器官或組織出現問題時，都可能會引起腰痛不適，比如不恰當的鍛煉導致腰部肌肉拉傷，或者脊柱椎間盤受損、膨出，都會引起腰痛。如此來看，不單單是腎出了問題才會腰痛。因此，前文中提到“一出現腰痛就是‘腎虛’”，這種說法是片面的，“補腎”是解決不了問題的。

生活中哪些原因會引起腰痛？

腰痛的原因太多了，很多時候做了很多檢查，病因不見得能找得到。生活中的腰痛常見于腰肌勞損/肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質疏松，強直性脊柱炎等疾??；腎性腰痛主要常見于腎結石和急性腎盂腎炎，腎臟等其他器官腫瘤引起的腰痛，相對來說比較少見。

下面簡單說一下引起腰痛的不同疾病特點和就醫(yī)的科室。

?肌肉拉傷：腰痛通常在肌肉過度拉伸時出現，多發(fā)生在劇烈鍛煉或交通事故中。應就診骨科或康復科。

?腰肌勞損：一般指腰骶部肌肉等軟組織的慢性炎性損傷，腰痛多為持續(xù)性疼痛。應就診骨科或疼痛科。

?腰椎間盤突出癥：通常是長期反復地腰痛，可能會伴有下肢疼痛或麻木感。應就診骨科或疼痛科。

?骨質疏松：多見于絕經后女性、老年人等，通常為慢性的輕微疼痛。應就診于骨科。

?泌尿系統(tǒng)結石：多數患者有腎結石病史，如果是腎結石掉落，卡在輸尿管中，會出現難以忍受的腎絞痛。應第一時間就診急診科或泌尿外科。

?急性腎盂腎炎：女性常見，多伴有發(fā)熱或惡心，或伴有尿頻、尿急、尿痛。應第一時間就診腎內科。

腰痛有哪些治療方法？

治療腰痛，要先尋找病因，再對癥治療。通常情況下，治療腰痛很少需要手術，如果沒有出現嚴重的軀體疾病，可以嘗試以下方法進行緩解。

?保持合理運動：按需休息，盡可能多活動，因為積極的活動有利于腰痛的緩解，如游泳、打太極拳、瑜伽等。

?熱敷：可能對緩解腰痛有所幫助，但溫度不要太高，避免燙傷。

?鎮(zhèn)痛藥：常用藥物是非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

?推拿或按摩：通常由專業(yè)的理療師或康復師來實施。

?正念減壓療法：對于有焦慮或抑郁的人，可以嘗試練習放松和冥想。