干眼的治療目標(biāo)是緩解癥狀，保護(hù)視功能。輕、中度干眼具有可逆性，在緩解癥狀的同時(shí)應(yīng)盡可能去除病因。嚴(yán)重干眼的病因復(fù)雜，且多數(shù)不可逆，主要治療目標(biāo)是在合理治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，保護(hù)視功能并緩解干眼癥狀。干眼常見的藥物治療方法是潤(rùn)滑眼表和促進(jìn)眼表修復(fù)。

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人工淚液

淚膜由外向內(nèi)分為3層:脂質(zhì)層、水液層、黏蛋白層。人工淚液針對(duì)淚膜的這3層結(jié)構(gòu)進(jìn)行定向補(bǔ)充，同時(shí)稀釋眼表面的可溶性炎性反應(yīng)介質(zhì)。

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補(bǔ)充脂質(zhì)層的人工淚液包括含有脂類成分和模擬脂質(zhì)結(jié)構(gòu)的人工淚液，主要作用是防止淚液蒸發(fā)，延長(zhǎng)淚膜的涂布時(shí)間，維持淚膜的穩(wěn)定性。

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補(bǔ)充水液層人工淚液的主要成分包括玻璃酸鈉、羧甲基纖維素、羥丙基甲基纖維素、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯酮、聚乙二醇及聚丙烯酸等，主要作用為補(bǔ)充水分和潤(rùn)滑眼表。

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模擬黏蛋白結(jié)構(gòu)、增加淚膜與角膜之間黏附性的含羥丙基胍成分的人工淚液。

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促進(jìn)淚液分泌的滴眼液

主要藥物是促黏蛋白分泌的P2Y2受體激動(dòng)劑（地夸磷索鈉）。其作用機(jī)制是刺激眼表上皮細(xì)胞分泌黏蛋白，對(duì)水液和脂質(zhì)分泌也具有一定促進(jìn)作用。

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促進(jìn)眼表修復(fù)的滴眼液

以成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、維生素A等為主要有效成分的滴眼液，具有促進(jìn)上皮增生、維護(hù)眼表微環(huán)境的作用。中、重度干眼伴有明顯角膜上皮損傷者，應(yīng)根據(jù)干眼的類型選擇適合的人工淚液，并配合應(yīng)用促進(jìn)眼表修復(fù)的滴眼液（每天2~4次）。

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眼用血清制劑

自體血清和小牛血去蛋白提取物眼部制劑含有各種生物活性成分，作用為促進(jìn)眼表上皮修復(fù)，改善眼表微環(huán)境，適用于伴有眼表上皮損傷及角膜神經(jīng)痛等多種因素導(dǎo)致的中、重度干眼。

治療方案：

根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度各異

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輕度干眼

進(jìn)行健康宣傳教育并改善環(huán)境、飲食，提高睡眠質(zhì)量，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加運(yùn)動(dòng)鍛煉。減少或停用具有導(dǎo)致干眼不良反應(yīng)的全身或局部藥物（如抗膽堿藥阿托品、抗組胺藥苯海拉明、抗抑郁藥氯丙嗪、抗精神病藥卡馬西平、抗青光眼類藥噻嗎洛爾等）以及各種眼藥防腐劑等，按需使用人工淚液；局部使用促進(jìn)淚液分泌劑；必要時(shí)進(jìn)行眼瞼物理治療。

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中度干眼

在輕度干眼治療的基礎(chǔ)上加用濕房鏡；對(duì)合并眼表炎性反應(yīng)者局部聯(lián)合抗炎治療；對(duì)水液缺乏型干眼，在控制眼表炎性反應(yīng)后行淚道栓塞治療。

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重度干眼

在中度干眼治療的基礎(chǔ)上，增加全身抗炎治療、自體血清制劑點(diǎn)眼、佩戴治療性角膜接觸鏡，或者根據(jù)患者病情選擇手術(shù)治療。注意尋找可能合并的全身疾病，尤其是自身免疫性疾病，診斷明確后給予多學(xué)科綜合治療。注意尋找可能導(dǎo)致干眼加重的因素，如眼瞼閉合不全、瞬目異常、嚴(yán)重瞼板腺功能障礙等，如有則給予相應(yīng)治療。

人工淚液是治療干眼使用最廣泛的藥物；市場(chǎng)上有含防腐劑（苯扎氯銨）和不含防腐劑的人工淚液，長(zhǎng)期使用建議選擇不含防腐劑的人工淚液。有眼部疾患，需要專業(yè)醫(yī)師診斷并給出合理治療方案，患者治療需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。