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腫瘤患者常見的六個飲食誤區(qū)

廣東科技報

目前社會上還流傳著種種腫瘤患者飲食的“誤區(qū)”,對腫瘤患者造成很大困擾,嚴重影響腫瘤患者對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取和總的膳食平衡。廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、 副主任醫(yī)師黃瑜芳指出,在此,有必要針對最常見的幾個認識誤區(qū)加以澄清。

誤區(qū)1:癌癥患者忌口可“餓死”癌細胞。錯!

很多癌癥患者或家屬認為腫瘤病人不能吃太高營養(yǎng)的食物,否則會導致腫瘤生長。實際上腫瘤細胞的生長跟病人吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系,想餓死癌細胞,結(jié)果餓死的反而可能是自己 。目前無證據(jù)表明營養(yǎng)會促進腫瘤生長,不給營養(yǎng),正常細胞就不能發(fā)揮生理功能,而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng),結(jié)果餓死的只能是病人本人,而不是腫瘤細胞。饑餓只會讓病人身體消耗得更快,加速疾病惡化。癌癥患者應(yīng)該加強營養(yǎng),增強抵抗力,配合放化療和手術(shù),聯(lián)合對抗腫瘤。營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預后方面都明顯優(yōu)于營養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。癌細胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學根據(jù)的。

誤區(qū)2:腫瘤患者不能吃發(fā)物。錯!

腫瘤患者常常對所謂的“發(fā)物”非常忌口,以至于過分忌口導致人為的營養(yǎng)不良。

“發(fā)物”是中醫(yī)特有的一個概念,現(xiàn)代醫(yī)學對發(fā)物是褒貶不一,比較公認的“發(fā)物”包括蝦、蟹、無鱗魚、雞、鵝肉、羊肉等等,多與過敏性疾病及瘡瘍腫毒有關(guān),目前沒有證據(jù)表明“發(fā)物”會導致癌癥惡化。建議對于有爭議的食物可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)醫(yī)師,在醫(yī)生或營養(yǎng)醫(yī)師的指導下根據(jù)疾病的不同階段適當忌口 。

一般“發(fā)物”多數(shù)富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),能提供每日所需的優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵等礦物質(zhì),不僅可以增加機體免疫力和抗病能力,也為放化療患者白細胞再生提供原料。 因此除食物過敏,不耐受或正在服用的藥物需要遵醫(yī)囑忌口外,不提倡過分忌口,以免影響營養(yǎng)均衡性。

癌癥患者在合理治療的同時,應(yīng)增加營養(yǎng),提高抵抗力,為放化療或手術(shù)打下良好基礎(chǔ),才能獲得更好的治療效果。多數(shù)腫瘤患者需要限制的食物有:加工肉、腌制的、煙熏的、燒烤的及三高(高鹽、高糖、高脂)食物、酒精飲料?;熁颊邞?yīng)限制葡萄柚。

誤區(qū)3:乳腺癌患者不能吃豆制品?錯!

大豆食品含有幾種重要的營養(yǎng)素和植物化學物質(zhì),如蛋白質(zhì)、鈣、鉀、膳食纖維及大豆異黃酮、植物固醇等。大豆中的蛋白質(zhì)(約22%-37%)較雜豆高,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,幾乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆食品中獨有的大豆異黃酮,是一種植物雌激素,對體內(nèi)的雌激素水平影響不大。

有研究表明,大豆及其制品可能具有降低癌癥風險的作用,尤其對于乳腺癌等激素相關(guān)性腫瘤患者益處更大,有研究還發(fā)現(xiàn)大豆食品可能對服用抗雌激素藥物與芳香酶抑制劑的女性具有保護作用 。

此外,大豆制品在保護心血管,在降血脂,抗氧化,控制體重方面相對于肉類蛋白也有一定優(yōu)勢。因此,選擇部分豆制品代替部分動物食品作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源是安全和有益的。

誤區(qū)4:盲目相信保健品。錯!

很多患者及家屬認為腫瘤病人應(yīng)該多吃冬蟲草、海參、燕窩、花膠等等補品以提高抵抗力。目前沒有證據(jù)證明保健品有明確的抗腫瘤作用。建議能正常進食營養(yǎng)狀況好的患者可以在醫(yī)生指導下適當吃些補中益氣的補品,但是不要對這些保健品寄予過高的期望,沒有哪一種單一的食品能夠抗腫瘤,這些補品只能是輔助,均衡飲食才是王道。而對于已經(jīng)存在營養(yǎng)不良的癌癥患者這些昂貴的補品已經(jīng)無能為力了,這時應(yīng)該在醫(yī)師或營養(yǎng)醫(yī)師的指導下合理選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑以改善營養(yǎng)不良狀況 ,千萬不要盲目相信保健品能糾正患者的營養(yǎng)不良狀況。

誤區(qū)5:“喝牛奶致癌”。錯!

所謂“牛奶致癌”,源于國外報道的動物試驗結(jié)果,即用含大量酪蛋白的飼料喂養(yǎng)老鼠,可增強黃曲霉毒素對大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白質(zhì)主要為酪蛋白,故由此推導“牛奶致癌”。但這里面存在幾個大的問題:首先,老鼠試驗結(jié)果不能直接推演到人身上;其次,該研究以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源,這在人類自然膳食幾乎是不可能出現(xiàn)的;還有,牛奶蛋白質(zhì)含量為3%,其中70%為酪蛋白。每天飲用牛奶250ml,攝入的蛋白質(zhì)約8克,其中酪蛋白僅僅6g,占每日蛋白質(zhì)總量的8~10%。這與“以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源”的動物試驗情況截然不同。因此,將此實驗結(jié)論說成“喝牛奶致癌”是錯誤的推斷。

誤區(qū)6:湯水很有營養(yǎng)。錯!

很多人以為湯水很有營養(yǎng),所有的精華都在湯水里面,因此很多病人家屬天天煲老火靚湯送到醫(yī)院來給病人喝,湯水真的有營養(yǎng)嗎?答案是否定的。那么湯水為什么會鮮美呢?是因為嘌呤、肌酐等含氮浸出物、少量的脂肪、維生素、礦物質(zhì)等溶于水,這些物質(zhì)具有提鮮作用,致使湯水口感好,但是蛋白質(zhì)不溶于水,導致湯水中蛋白質(zhì)含量極低,90%以上的蛋白質(zhì)存在于湯渣中,因此湯水營養(yǎng)價值并不高。

  1. 建議對于能正常進食的患者,在保證正常飲食的基礎(chǔ)上可以把湯水做為輔助,可以在醫(yī)生或營養(yǎng)醫(yī)師的指導下根據(jù)季節(jié)和自身體質(zhì)適當煲些健脾去濕或生津止渴或補中益氣的湯水。

2.但是對于不能經(jīng)口進食,只能依靠營養(yǎng)管提供營養(yǎng)的患者,不能天天只打湯水,否則會加重營養(yǎng)不良,建議請營養(yǎng)醫(yī)師會診,給予恰當?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)支持。

黃瑜芳建議,腫瘤患者的營養(yǎng)原則是平衡膳食,食物多樣化,在平衡膳食基礎(chǔ)上適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白(如蛋、奶、瘦肉、豆制品),和維生素含量豐富的食物(如多種新鮮蔬菜及水果),某些特殊臨床情況,如胃腸道功能障礙,肝腎功能不全等,則需在醫(yī)生或營養(yǎng)醫(yī)師的指導下調(diào)整食物的性狀和不同食物的比例。不要盲目相信某一種食物就能抗癌,當腫瘤患者出現(xiàn)營養(yǎng)風險時,建議咨詢營養(yǎng)醫(yī)師,盡早給予營養(yǎng)支持。