根據(jù)《帕金森病的康復(fù)治療現(xiàn)狀》顯示，中國50歲以上帕金森病發(fā)病率為0.5%，60歲是1%。由于人口老齡化問題日益嚴重，而此病的發(fā)病率又隨著年齡的增高而增加，因此，帕金森病患者人數(shù)有逐年增加的趨勢。目前國內(nèi)帕金森病患者人數(shù)約300萬，每年新發(fā)人數(shù)達10萬以上。

帕金森病確切病因至今未明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

帕金森病有關(guān)的生化變化，包括：1.氧化應(yīng)激以及線粒體功能障礙

2.增加神經(jīng)毒性金屬水平

3.線粒體復(fù)合物活性被抑制

4.黑質(zhì)中谷胱甘肽水平被消耗

帕金森綜合征可能與以下因素有關(guān)：1.接觸農(nóng)藥（有機氯、氨基甲酸酯、百草枯、魚藤酮等）：我們所吃的蔬菜水果都有可能有農(nóng)藥殘余。一些研究表明，農(nóng)藥可能有協(xié)同作用，與其他因素一起增加病人患帕金森病的風(fēng)險。研究顯示溶劑暴露與帕金森病發(fā)病之間可能存在相關(guān)性。

2.長期職業(yè)接觸重金屬：鉛、鐵、汞、鋁等重金屬暴露，可能增加患者患帕金森病的風(fēng)險。

帕金森病初期臨床癥狀是非特異性的，包括：便秘

嗅覺和味覺下降

睡眠困難

不安腿綜合征

面部表情減少

發(fā)音困難，語音低沉

人格消極被動

帕金森病后期發(fā)展出現(xiàn)典型癥狀：靜止性震顫

肌肉強直

運動遲緩

慌張步態(tài)

帕金森病的藥物治療包括（見圖1）：抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性，相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。臨床常用的是鹽酸苯海索、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。

金剛烷胺：可促進多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。

單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B，阻斷多巴胺的降解，相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。它可能具有神經(jīng)保護作用，因此原則上推薦早期使用。

DR激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。適用于早期帕金森病患者，也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。

復(fù)方左旋多巴：左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑥亩l(fā)揮替代治療的作用。

兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。

圖1 帕金森病的臨床治療方案

帕金森病是進行性變性疾病，所有藥物治療均只能改進患者生活和工作質(zhì)量，但不能阻止疾病發(fā)展，患者最終將喪失生活能力。由于藥物只能緩解疾病進展，不能治愈疾病，因此，預(yù)防帕金森病的發(fā)生和早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。

功能醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下帕金森病的預(yù)防：一、 飲食：

1. 吃富含有左旋多巴的食物，如：蠶豆，每100克蠶豆莢中含有約250毫克左旋多巴。

2. 增加蔬菜攝入，色彩豐富的蔬菜有富含抗氧化成分。

3. 正在口服左旋多巴患者，吃低蛋白飲食有益。男性每日50g和女性每日40g蛋白質(zhì)為低蛋白飲食。研究的結(jié)果表明，帕金森氏病的患者吃低蛋白質(zhì)飲食，震顫和手的靈活性得到了改善。食物中的蛋白質(zhì)減少左旋多巴的吸收。

4. 多吃有助于肝臟解毒的食物，即富含硫的食物，如大蒜、洋蔥、雞蛋等，以及水溶性纖維，如瓜爾豆膠、燕麥麩皮、果膠和車前子等。

5. 多吃富含歐米伽3的食物，如三文魚、沙丁魚等，保護神經(jīng)細胞。

6. 每天3杯綠茶，有很好的抗氧化作用。

二、 運動：研究顯示運動有助于帕金森病患者。運動增加肌肉強度，維持平衡和步態(tài)協(xié)調(diào)，改善生理功能，提高生活質(zhì)量。

太極：太極被證明可以降低老年帕金森病患者跌倒的風(fēng)險。

三、 減少環(huán)境毒素暴露：飲用凈化的水，選擇有機食物，減少農(nóng)殘和重金屬的攝入。

四、 補充療法：

1. 針灸：增加腦中多巴胺的水平，并增強多巴胺神經(jīng)元的興奮性。

2. 功能性營養(yǎng)素：

① EPA / DHA：研究表明，攝入植物的α-亞麻酸作為ω-3脂肪酸來源，可以延緩帕金森病的進展速度，還可以對改善情緒和緩解抑郁有效。EPA-DHA每天1-3g口服。

② 谷胱甘肽：帕金森病患者谷胱甘肽減少，還原型谷胱甘肽有助于保護腦組織免受自由基的損害，同時它可以將維生素C和E進行再循環(huán)利用，維生素C和E也能減少自由基，因為它們都是抗氧化劑?？梢悦恐?-3次靜點谷胱甘肽，每次600-1200mg。

③ 增加腦細胞能量產(chǎn)生的營養(yǎng)成分包括：復(fù)合B族NADH（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，靜點25-50mg/次）、輔酶Q-10（100-300mg/天）、磷脂酰絲氨酸（每天300mg）、左旋肉堿/乙酰左旋肉堿（300-1000mg/天），以及α-硫辛酸（300-600mg/天）。

④ 維生素C：有助于保護在多巴胺治療時引起的線粒體能量代謝異常，且高劑量的維生素C也有助于保護谷胱甘肽，1-3g/天。

⑤ 維生素E：使用天然維生素E，因為合成的維生素E沒有生物活性，每天400IU。

⑥ N-乙酰半胱氨酸（NAC）：有利于腦內(nèi)谷胱甘肽的生產(chǎn)，劑量：1200mg/天，通常為600mg/次，2次/天。

⑦ 蝦青素：是類胡蘿卜素家族的一員，對抗氧化應(yīng)激導(dǎo)致的帕金森病的蛋白異常，劑量：12 mg/天。

⑧ 維生素D：維生素D缺乏癥的患者有更高的患帕金森病發(fā)病風(fēng)險，研究表明：帕金森病患者應(yīng)定期檢查和補充缺乏的維生素D，血漿維生素D水平維持在：30-80ng/ml。

⑨ 褪黑素：褪黑素能協(xié)助清除自由基，增加大腦細胞能量（ATP）的產(chǎn)生，褪黑激素增強多巴胺產(chǎn)生細胞的存活，帕金森氏患者腦內(nèi)產(chǎn)生多巴胺的細胞受損或被破壞。

⑩ 綠茶：綠茶多酚能通透血腦屏障，有抗氧化作用，是自由基清除劑。

五、 建立良好的生物鐘節(jié)律，保證睡眠時間和質(zhì)量。

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