美女:醫(yī)生!醫(yī)生!我頭暈~
姚博士:美女,敢不敢動?
美女:感動!特別感動!
姚博士:What?
美女:不不不~不敢動!一動就暈,想吐。
姚博士:什么情況下暈的厲害?
美女:抬頭暈,低頭暈,起床時暈,睡覺躺下也暈,翻身時還是暈,只能朝著一個體位睡覺。
?實際上,這里天旋地轉(zhuǎn)似的“頭暈”是“眩暈”,與我們平時所說的頭昏昏沉沉、走路發(fā)飄的“頭暈”不一樣。
眩暈是人體對空間關(guān)系的定向或平衡感出現(xiàn)障礙,是一種由于自身運動或外界環(huán)境變化導(dǎo)致的運動幻覺。(此處省略1萬字……)??傊?,人體的平衡與定向功能有賴于前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)這三大系統(tǒng)的綜合作用來完成,其中位于耳朵內(nèi)的前庭系統(tǒng)起主要作用。要想保持平衡,不讓我們產(chǎn)生眩暈的感覺,這三個系統(tǒng)必須“完美”配合。而一旦其中任一系統(tǒng)出現(xiàn)問題,都可能產(chǎn)生眩暈。
常見的由前庭系統(tǒng)出問題導(dǎo)致眩暈的疾病主要有耳石癥(學(xué)名為良性發(fā)作性位置性眩暈)、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈等。
其中,耳石癥是眩暈癥狀中發(fā)病率最高的一種,主要癥狀是頭部運動到某一特定頭位時,比如躺下、翻身,會出現(xiàn)短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈,感覺天旋地轉(zhuǎn)。
如果你的眩暈或頭暈是在上述情況下出現(xiàn),那么可能是耳朵里邊的“耳石”在做祟了,我們俗稱“耳石癥”。
耳石癥,這個診斷,只是我們臨床上的一種通俗的叫法,其實它有一個“高大上”的名字,叫”良性陣發(fā)性位置性眩暈“。因此從字面上,我們可以很好的理解,這種“眩暈”是一種良性的疾病,不會像腦?;蚰X出血一樣,出現(xiàn)生命危險。一般只在體位改變的時候出現(xiàn),就如上面介紹的常見的幾個體位;因此它又叫“位置性眩暈”;并且每次眩暈持續(xù)的時間一般在1分鐘以內(nèi)就緩解了。
如果你出現(xiàn)上述幾種情況的眩暈,那么你“耳石癥”的診斷基本可以確診了。
接下來解答幾個小困惑~???
Q1:耳石=耳屎?
當(dāng)醫(yī)生跟你說,你得了耳石癥時,很多病人經(jīng)常很迷茫,第一反應(yīng)就是問醫(yī)生,我經(jīng)常掏耳朵,怎么還會有“耳屎”。是的,你誤解了醫(yī)生的意思。
Q2:這個“耳石”從何而來,是真的石頭嗎?
是的,這個耳石,是一種真的石頭,研究發(fā)現(xiàn)它其實是一種碳酸鈣結(jié)晶,跟腎結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。它與生俱來,自出生便伴隨著我們。它來源于我們內(nèi)耳耳石器官(又叫橢圓囊斑和球囊斑),我們每個人都有這個耳石顆粒,正常情況它維系著我們?nèi)梭w的平衡。如果沒有這個耳石,那么我們的生活將非常痛苦,因為缺少它我們將無法維持正常的平衡功能,無法行走,無法生活。
Q3:既然耳石每個人都有,那么為什么我的耳石會脫落?
目前關(guān)于耳石脫落的機制及誘發(fā)因素尚不清楚。目前的研究認為可能與一下情況有關(guān):(1)勞累、熬夜(2)高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙(3)女性更年期時雌激素水平下降導(dǎo)致的缺鈣(4)老年性的耳石器官老化(5)突發(fā)性耳聾(6)感冒后繼發(fā)前庭神經(jīng)炎(7)耳部外傷(8)術(shù)后長期固定臥位睡覺
Q4:得了耳石癥該咋辦呢?
由于脫落的耳石顆粒,主要為碳酸鈣結(jié)晶,常規(guī)通過藥物,是無法將這些碳酸鈣顆?;獾?。因此,目前耳石癥的主要治療方法是通過耳石復(fù)位治療(一種物理治療方法):即將滑落至半規(guī)管內(nèi)的耳石顆粒通過體位的變化(半規(guī)管角度的調(diào)整)將其重新復(fù)位至前庭的橢圓囊和球囊。通過耳石復(fù)位治療,大部分患者可以獲得滿意的治療效果;目前相關(guān)文獻報道,成功率達93.4%。
Q5:得了耳石癥去哪治療呢?
來來來,石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診2樓神經(jīng)內(nèi)科門診或住院三部7樓神經(jīng)內(nèi)科竭誠為您服務(wù),讓您“暈乎”著來,滿意而歸。