7月8日，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志同時(shí)在線發(fā)表的兩項(xiàng)歐美研究為2型糖尿病的預(yù)防提供了飲食干預(yù)方面的新證據(jù)。

其中，由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院Yang Hu等開(kāi)展的美國(guó)研究提示，多吃粗糧（全谷物），例如全谷物早餐（小麥、玉米、燕麥或其他雜糧做成的早餐）、全麥面包、燕麥、糙米、麥麩、小麥胚芽，可顯著降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 研究者指出，這為當(dāng)前指南相關(guān)建議提供了進(jìn)一步的證據(jù)，即將增加粗糧攝入量作為預(yù)防2型糖尿病的健康飲食的一部分。 該研究利用護(hù)士健康研究、護(hù)士健康研究Ⅱ、衛(wèi)生專業(yè)人士隨訪研究這三項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，共納入近20萬(wàn)名基線無(wú)糖尿病、心血管病、癌癥的成年人，隨訪約462萬(wàn)人年。 校正糖尿病的生活方式和飲食危險(xiǎn)因素后的分析顯示，總體上，與全谷物吃得最少的人相比，全谷物吃得最多的人，發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了29%。 與每個(gè)月全谷物早餐、全麥面包攝入量不足一份的人相比，每天至少吃一份這些食物的人出現(xiàn)2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了19%和21%。 研究者進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，全谷物攝入量與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間呈非線性關(guān)系。全谷物每天至少吃兩份，全谷物早餐或全麥面包每天大約吃半份時(shí)，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)似乎最低。 另外，與每個(gè)月攝入量不足一份的人相比，每周至少吃兩份燕麥、糙米、添加麥麩、小麥胚芽的人發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低21%、12%、15%、12%。 與超重或肥胖的人相比，身材苗條的人吃粗糧獲益更明顯。 吃粗糧的糖尿病預(yù)防作用不受運(yùn)動(dòng)情況、糖尿病家族史、吸煙狀態(tài)影響。 值得注意的是，盡管玉米是很好的粗糧，但用玉米做的爆米花可不是。 與很少吃爆米花（每個(gè)月不足一份）的人相比，每天至少吃一份爆米花的人，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加8%。 樣條回歸分析進(jìn)一步顯示，爆米花攝入量與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間呈J型曲線關(guān)系，每天吃爆米花超過(guò)一份時(shí)，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)才顯著增加。 另外一項(xiàng)研究是在8個(gè)歐洲國(guó)家中開(kāi)展的EPIC-InterAct病例對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)了多吃蔬果預(yù)防2型糖尿病的新證據(jù)。 該研究顯示，血中維生素C、類胡蘿卜素水平越高，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越低，而這兩種生物標(biāo)志物是吃蔬菜和水果的客觀指標(biāo)。 多變量分析顯示，血中維生素C、類胡蘿卜素水平每升高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)分別降低18%和25%。 研究者將血中維生素C和所有類胡蘿卜素水平綜合評(píng)分，平均分為5組后，與評(píng)分最低的組相比，評(píng)分處于第2~第5的組發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低23%、34%、41%、50%。 按照上述評(píng)分為第1、3、5組的人平均每天吃274 g、396 g、508 g蔬菜和水果。該評(píng)分增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，相當(dāng)于每天多吃66 g蔬菜和水果，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)則降低25%。 這項(xiàng)研究從丹麥、法國(guó)、德國(guó)、意大利、荷蘭、西班牙、瑞典、英國(guó)8個(gè)歐洲國(guó)家納入9754例2型糖尿病患者和13 662名健康對(duì)照者。 來(lái)源：[1]Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies. BMJ, 2020，370: m2206[2]Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries. BMJ, 2020, 370: m2194

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