作者：張慶明

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平、醫(yī)療健康水平的逐漸提高，人口平均壽命也隨之逐漸延長(zhǎng)。隨著社會(huì)老年人的增加，老年人遇到的健康問(wèn)題逐漸增多。很多老年人害怕高血壓、糖尿病、腦血管病，但有一個(gè)致命的骨科狀況也不能忽視，就是老年人髖部骨折，也叫老年人的最后一次骨折。

所謂人生最后一次骨折，意思是指骨折后由于各種并發(fā)癥導(dǎo)致患者去世，在現(xiàn)實(shí)生活中，除了少數(shù)重大創(chuàng)傷，骨折很少導(dǎo)致病人直接死亡。老年由于骨質(zhì)疏松，輕微的外傷跌倒就會(huì)造成髖部骨折。

髖部骨折有兩種情況：一種是股骨頸骨折，另一種是股骨粗隆間骨折。其中部分死亡的病人是因?yàn)椴捎昧吮Ｊ刂委?。俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，髖部骨折后，老年人如果采取保守治療，需要嚴(yán)格臥床牽引8-12周左右，在臥床期間，要避免一些嚴(yán)重的并發(fā)癥如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、尤其是近些年來(lái)高發(fā)的下肢深靜脈血栓等。要嚴(yán)密觀察，細(xì)心護(hù)理。老年人素來(lái)體質(zhì)就虛，并存癥如心臟問(wèn)題、腦血管問(wèn)題、糖尿病等都會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成舊病復(fù)發(fā)，都有可能導(dǎo)致患者最終死亡。

有研究表明，老年髖部骨折的病人采取保守治療后的一年死亡率接近50%。那么，對(duì)于身體條件好的病人會(huì)選擇手術(shù)治療。手術(shù)可以達(dá)到解剖復(fù)位的目的，可以適當(dāng)早期進(jìn)行下肢功能鍛煉，骨折長(zhǎng)好以后能夠恢復(fù)正常的行走。這部分病人只有少數(shù)患者是因?yàn)槁樽怼⑹中g(shù)及相關(guān)的并發(fā)癥去世，即使成功渡過(guò)圍手術(shù)期，在骨折1年之內(nèi)也會(huì)有相當(dāng)一部分病人由于各種原因病故。

既然這種骨折如兇險(xiǎn)，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)和預(yù)防呢？主要就是如何預(yù)防跌倒。

老年人居家為了預(yù)防跌倒應(yīng)該注意這些問(wèn)題

1、講求合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要輕易變動(dòng)，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老年人熟悉自己的生活空間。

2、移走可能影響老人活動(dòng)的障礙物，盡量設(shè)置無(wú)障礙空間。不使用有輪子的家具；盡量避免地面的高低不平，盡量去除室內(nèi)和陽(yáng)臺(tái)的臺(tái)階和門(mén)檻；室內(nèi)的小地毯要固定好，防止滑動(dòng)；盡量避免東西隨處擺放，電線要收好或固定在角落，不要將雜物小凳子放在經(jīng)常行走的通道上。

3、居室和衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動(dòng)不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，建議在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。

4、老年人對(duì)于照明度的要求比年輕人要高2～3 倍，因此應(yīng)改善家中照明，使室內(nèi)光線充足，這對(duì)于預(yù)防老年人跌倒也是很重要的。另外在過(guò)道、衛(wèi)生間增加夜間照明，在老年人床邊應(yīng)放置容易伸手摸到的臺(tái)燈。

5、不能自理的老人夜間容易墜床，造成骨折，因此床邊要加護(hù)欄保護(hù)。

大部分有活動(dòng)能力的老年人都希望外出走走，那么外出應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？

1.穿輕便防滑鞋出門(mén)，鞋底不宜硬，勿穿硬塑光底鞋。女士不宜穿光底的高跟鞋或松糕鞋，老年人宜拄拐出行。

2.老人視力逐漸下降，為防止跌倒走路時(shí)不宜太快。另外不宜長(zhǎng)距離行走，那樣由于老年人腰背肌力量弱會(huì)造成向前跌倒。盡量不要手提提重物，雙手更不要揣在兜里，因?yàn)殡p手來(lái)回?cái)[動(dòng)能很好地起到平衡作用。

3.盡量不要去人口稠密的地方，與機(jī)動(dòng)車(chē)和自行車(chē)要保持一定距離，防止被撞倒。出門(mén)最好選擇公共交通工具。

4.高齡有骨質(zhì)疏松的老人盡量不要單獨(dú)出門(mén)。

5.積極預(yù)防和治療基礎(chǔ)疾病，如腦血管病，骨關(guān)節(jié)疾病等。平時(shí)在家堅(jiān)持關(guān)節(jié)鍛煉運(yùn)動(dòng)，增加關(guān)節(jié)的柔韌性和肌肉的協(xié)調(diào)性。

文章由科普中國(guó)-創(chuàng)作培育計(jì)劃出品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源