作者：陳典潔 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

審核：張潔利 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心，副主任護(hù)師

“氣球吹猛了會(huì)得痄腮”，這種說(shuō)法就像是“一不小心吃到耳塞就會(huì)變啞巴”一樣，代代相傳，有著神奇的傳播魔力。

痄腮，是腮腺炎的俗稱，也是中醫(yī)學(xué)對(duì)該病的命名。

腮腺炎常見的病因是病毒感染，和吹氣球毫不相關(guān)——除非氣球上沾染了被散播在空氣中的病原體。

圖1 （圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。人群對(duì)該病普遍易感，1歲以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)尚有從母體獲得特異性抗體而很少發(fā)病，成人中約80%因?yàn)樵[性感染可產(chǎn)生一定的特異性抗體。

腮腺位于兩側(cè)面頰部耳垂周圍，相比于“涂腮紅的位置”，“打修容的位置”要更加接近。

腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂根部腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，向前、向下、向后彌漫性腫脹，并有明顯的壓痛，在咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)，疼痛加重。除腮腺部位腫痛外，大部分患者還出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右。

流行性腮腺炎本身并不可怕，2周左右即可自愈。但是一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，病情可能會(huì)很嚴(yán)重。常見并發(fā)癥有胰腺炎、病毒性腦炎、睪丸炎、乳腺炎。一些不典型的病例可無(wú)腮腺腫脹，只表現(xiàn)為腦膜炎或睪丸炎，或出現(xiàn)頜下腺、舌下腺腫大。出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

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在腮腺腫大的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度。冷敷可以減輕疼痛，但對(duì)于疾病的治療作用不大，而熱敷是萬(wàn)萬(wàn)不可的。

患者應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、脂肪含量低的半流食或軟食，食物溫度不宜太高，多吃清涼解毒的食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，多飲水。切記不可食用酸、辣、硬、干燥的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)促進(jìn)唾液分泌，刺激本就紅腫的腮腺管口，唾液排出受阻還會(huì)使得腺體腫痛加劇。

流行性腮腺炎患者自發(fā)病前7天至腮腺腫脹后2周內(nèi)均有傳染性；隱性感染者也能夠傳播病毒，但因本身沒(méi)有癥狀，容易被忽略而未進(jìn)行隔離。

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病毒主要通過(guò)飛沫傳播，也可以通過(guò)被唾液污染的衣服、玩具或公共用具等間接傳染。

孕婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，也導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生率增高。

腮腺炎病毒對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感，1%甲醛皂溶液（來(lái)蘇）、0.2%甲醛溶液（福爾馬林）、75%乙醇等2～5分鐘可將其滅活，病毒在紫外線下可迅速死亡。加熱至56℃維持10～20分鐘也可將病毒滅活。

目前我國(guó)預(yù)防流行性腮腺炎的疫苗為麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR）：皮下注射，共接種 2 劑次，8 月齡、18 月齡各接種１劑。該疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

腮腺炎監(jiān)督或疫苗免疫效果好，但不能用于孕婦、免疫低下者及對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏者。

流行性腮腺炎的潛伏期為8～30日，如果已感染但仍在潛伏期內(nèi)，此時(shí)注射疫苗是無(wú)效的。也就是指若在接種前接觸過(guò)流行性腮腺炎患者，此時(shí)再接種流腮疫苗不一定有效。

接種流腮疫苗后，可能出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)。如接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，發(fā)熱，頭痛，惡心等，一般1～2天后即可恢復(fù)正常。個(gè)別人在接種后可引起過(guò)敏反應(yīng)。接種疫苗后6～12天，少數(shù)兒童可出現(xiàn)一過(guò)性皮疹，一般1～2天后可自行緩解，無(wú)須特殊處理，必要時(shí)采取對(duì)癥治療。