作者：齊進春 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：劉貴華 中山大學附屬第六醫(yī)院 主任醫(yī)師

高脂血癥、高糖血癥、高血壓這三種基礎(chǔ)疾病是血液類慢性病，人體各大組織、臟器甚至大腦都會受其影響，男性的生殖系統(tǒng)也難逃一劫。

不過，很少有男性會意識到自己的性生活力不從心是因為患上了血管性勃起功能障礙，而血管性勃起功能障礙的罪魁禍首就是“三高”。

接下來，我們就來了解一下，什么是血管性勃起功能障礙？為什么“三高”會導致血管性勃起功能障礙？出現(xiàn)這種情況又該如何應對。

一、什么是血管性勃起功能障礙？

圖1 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

勃起功能障礙（ED）是指男性持續(xù)或反復出現(xiàn)陰莖不能達到和（或）維持勃起以獲得滿意的性生活，病程至少持續(xù)3個月[1]。

20世紀70年代后，隨著陰莖勃起生理和病理研究的進展，人們認識到陰莖勃起是陰莖海綿體平滑肌松弛、動脈擴張血流增加、靜脈回流受阻等完整的血流動力學過程，這一過程的任何功能障礙或結(jié)構(gòu)異常都有可能導致ED[1]。

導致ED的因素有很多，其中血管性因素導致的ED被稱為血管性勃起功能障礙，且其在所有ED中最常見[1]。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在年齡＞50歲的男性中，血管性ED約占所有ED的50%。隨著糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的增長，血管性ED患者還有進一步增加的趨勢[1]。

二、為什么“三高”會導致血管性勃起功能障礙？

1.供血不足

男性的陰莖要想勃起，就需要有動脈為陰莖提供大量血液，使海綿體充血膨脹，形成勃起，當動脈供血不足時，就可能出現(xiàn)勃起功能障礙。

高血壓、 糖尿病、 高脂血癥等心腦血管疾病早期會先導致血管內(nèi)皮功能障礙，逐漸發(fā)展至動脈內(nèi)粥樣斑塊形成，進而導致動脈硬化、動脈管腔逐漸狹窄，最終引起動脈供應的器官/組織缺血、缺氧，發(fā)生功能障礙。

而當雙側(cè)陰部內(nèi)動脈及其分支發(fā)生阻塞時，會導致陰莖海綿體動脈供血障礙，陰莖因供血不足而出現(xiàn)勃起功能障礙。

如果把血管比作家中的自來水管，脂質(zhì)斑塊比作水管中生的銹，動脈硬化時管腔變窄，勃起功能障礙的發(fā)生機制就相當于水龍頭內(nèi)壁銹跡斑斑，長期不清除導致水管徑逐漸變小，那么水流自然也會越來越小，最終導致需要灌溉的花草因為缺乏水分而旱死。

此外，糖尿病、陰莖白膜破裂、陰莖硬結(jié)癥、先天性海綿體發(fā)育不全、白膜纖維化等可導致陰莖白膜閉塞功能障礙。此時，陰莖就像一個漏氣的氣球，雖然能夠勃起，但無法維持勃起而很快疲軟。

2.所服用藥物的影響

臨床治療“三高”的藥物通常會有鎮(zhèn)定安神類藥物，這些藥物雖然能夠控制“三高”的病情，但也會使機體的興奮度降低，這就導致男性對性刺激反應遲鈍，控精能力下降，誘發(fā)早泄等性功能障礙。

三、如何應對血管性勃起功能障礙？

當“三高”患者出現(xiàn)血管性勃起功能障礙后，應該積極應對，在治療基礎(chǔ)疾病的同時應注意改變生活方式，如改變飲食結(jié)構(gòu)和增加體力活動等，這樣將有助于改善勃起功能。

1.飲食方面，除堅持所患疾病要求的飲食外，應適量增加蛋白質(zhì)含量高的食物和新鮮果蔬的攝入，尤其是對血管性勃起功能障礙有益的蝦、鵪鶉蛋、鴿子蛋、泥鰍、羊腎、枸杞子、韭菜等。

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2.運動方面，建議結(jié)合病情，選擇適合自己的鍛煉方式。

3.心理方面，心理存在問題的血管性勃起功能障礙患者還應在心理醫(yī)生的指導下治療，以增強治療依從性，并克服勃起功能障礙引起的精神障礙，樹立起性生活成功的信心。

4.藥物治療方面，血管性勃起功能障礙患者在積極治療“三高”的基礎(chǔ)上，應服用相關(guān)藥物治療勃起功能障礙。建議出現(xiàn)此類情況的男性朋友到正規(guī)醫(yī)院進行咨詢后用藥。

總之，“三高”的危害不容忽視，甚至會影響中老年男性的性生活質(zhì)量，而性生活是否正常不僅會影響心理健康，也會反作用于“三高”人群的病情發(fā)展。

因此，血管性勃起障礙患者應注意改變自己的生活方式，必要時進行藥物治療。

參考文獻

李錚，周任遠.專家診治男科疾?。ü日樾『?AI導讀版）.上海：上?？茖W技術(shù)文獻出版社，2019.