作者：徐麗清 廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師

張力佳 廣東省婦幼保健院

審核：劉風(fēng)華 廣東省婦幼保健院 主任醫(yī)師

因?yàn)楣ぷ骰蚪?jīng)濟(jì)等原因，越來越多的現(xiàn)代女性在面對(duì)是否生孩子的問題時(shí)，心理會(huì)產(chǎn)生巨大的矛盾和困擾。如何平衡家庭和工作，成為了現(xiàn)代職場(chǎng)女性最大的難題。推遲生孩子的年齡，也成為越來越多女性的選擇。

女性的最佳生育年齡為25～29歲，最好不超過35歲。35歲之后的女性想要生孩子，不僅要承擔(dān)高齡產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)面臨因?yàn)槁炎淤|(zhì)量下降導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

許多暫時(shí)不想生孩子的年輕女性就會(huì)擔(dān)心，會(huì)不會(huì)等到年紀(jì)大了，想生孩子的時(shí)候卻生不出來？于是，她們將目光轉(zhuǎn)向了輔助生殖技術(shù)，想著趁年輕卵子質(zhì)量比較好的時(shí)候，將卵子冷凍保存起來，等到想生孩子的時(shí)候再用。這種方式，真的可行嗎？

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一、什么是卵子冷凍

卵子冷凍是指從母體獲得的優(yōu)質(zhì)成熟卵子，通過一定的技術(shù)進(jìn)行冷凍，以期在合適的時(shí)機(jī)再次利用。

早期，卵子冷凍的高額費(fèi)用和低妊娠率導(dǎo)致卵子冷凍的應(yīng)用受限，隨著玻璃化冷凍技術(shù)的應(yīng)用，冷凍卵子的復(fù)蘇率、受精率及妊娠率均明顯提高，使醫(yī)師相信卵子冷凍是生育力保存的一種可行方法。

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卵子冷凍需要類似體外受精的促排卵治療，促排卵方案與體外受精治療相同，只是在卵子取出后立即采用玻璃化冷凍方法進(jìn)行低溫儲(chǔ)藏，而并非受精。

目前我國，卵子冷凍屬于輔助生殖范疇，主要應(yīng)用于需要進(jìn)行放療或化療等治療并有生育需求的腫瘤患者，或者需要行體外受精治療但因取卵日男方取精失敗、生殖道感染、需要累積卵子及獲卵數(shù)目過多的女性，對(duì)于這部分女性，在允許的情況下，將卵子冷凍并保存是一種選擇，不能作為普通健康女性的生育力保存方案。

理論上，卵子可永久儲(chǔ)存并用于后續(xù)的體外受精和胚胎移植。這樣，對(duì)于因醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行卵子冷凍的女性可以選擇晚孕，避免因年齡大卵子質(zhì)量下降導(dǎo)致的不孕癥。

二、冷凍后的卵子，未來可以成功妊娠嗎

理論上說，未來能否成功妊娠，不僅取決于女性取卵時(shí)的年齡、冷凍卵子的數(shù)目和質(zhì)量，而且由于卵子的特殊性，冷凍－復(fù)蘇的難度較大，卵子更容易出現(xiàn)復(fù)蘇失敗或受到冷凍損傷，繼而可能導(dǎo)致后續(xù)的受精率低、胚胎質(zhì)量差，以致無法成功妊娠。

而卵子在冷凍及解凍的過程中，可能對(duì)卵母細(xì)胞造成損傷，冷凍的卵子未來是否可以用來妊娠，還是一個(gè)未知數(shù)，因此，并不鼓勵(lì)將冷凍保存卵子作為解決未來高齡生育問題的方法。

現(xiàn)階段，我國暫不能提供非醫(yī)學(xué)需要的卵子冷凍，因此，那些出于醫(yī)學(xué)需要決定采用卵子冷凍技術(shù)解決未來生育問題的女性，需要到專業(yè)、合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查和咨詢，同時(shí)也要做好心理準(zhǔn)備：即使冷凍了卵子，也并不意味著未來就一定能成功妊娠。

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冷凍卵子以備將來使用理論上雖然可行，但實(shí)際應(yīng)用中還存在很多挑戰(zhàn)，需要將許多風(fēng)險(xiǎn)因素納入考慮后再做出決定。

若決定進(jìn)行卵子冷凍，最可控的就是冷凍卵子的數(shù)目。通過與生殖醫(yī)師充分探討，綜合考慮冷凍卵子時(shí)的年齡、卵巢功能、未來期待生育的年齡、生育孩子的數(shù)目，預(yù)估需要冷凍的卵子數(shù)目。當(dāng)一次促排卵獲卵有限時(shí)，可以通過多次促排卵累積卵子。

雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以讓出于醫(yī)學(xué)需要的女性選擇將自己質(zhì)量較好的卵子冷凍保存起來，等到可以使用的時(shí)候再拿出來用，但同時(shí)也須明白，即使冷凍保存卵子，也并不意味著以后一定會(huì)妊娠成功。因此，一定要經(jīng)過慎重評(píng)估和考慮后再做出決定。