阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，是腦海里無(wú)情刪除記憶和感情的“橡皮擦”?，F(xiàn)實(shí)生活中，它是在不知不覺中降臨的——老人家發(fā)現(xiàn)找不到自己的家了，常常忘記鍋里還有要炒的菜而沒有關(guān)火，甚至?xí)涀约旱拿趾图胰??????他們自己毫不知情，仿佛一夜間變成了孩子。

《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2021》顯示，2019年，我國(guó)阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)為1300多萬(wàn)例；患病率、死亡率略高于全球平均水平，且在女性中的相關(guān)數(shù)據(jù)高于男性。由于該病對(duì)給家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)其研究和防治至關(guān)重要。病因

阿爾茨海默病發(fā)生的病因比較復(fù)雜。研究發(fā)現(xiàn)，這類患病人群的腦神經(jīng)普遍存在腦神經(jīng)細(xì)胞外大量β-淀粉樣蛋白沉積形成的老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)，最典型的癥狀是記憶力下降，隨之而來(lái)的是語(yǔ)言理解和表達(dá)能力下降，繼而出現(xiàn)精神、情感和行為類癥狀。隨著年齡增長(zhǎng)、認(rèn)知能力衰退和生理變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)溝通困難、話語(yǔ)不連貫，最終喪失語(yǔ)言表達(dá)能力的現(xiàn)象。
藥物治療

1膽堿酯酶抑制劑乙酰膽堿是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，與我們學(xué)習(xí)、記憶等多種高級(jí)行為相關(guān)。檢查阿爾茨海默病患者的大腦，會(huì)發(fā)現(xiàn)其腦內(nèi)已發(fā)生嚴(yán)重的膽堿能系統(tǒng)損傷。表現(xiàn)為辨別能力下降、認(rèn)知障礙，給予膽堿酯酶抑制劑癥狀則會(huì)緩解。因此，恢復(fù)患者腦內(nèi)乙酰膽堿水平成為治療阿爾茨海默病的一種臨床策略。目前已批準(zhǔn)上市的膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏，是治療輕中度阿爾茨海默病的臨床一線用藥。然而，這些藥物在輕中度患者的長(zhǎng)期治療(治療時(shí)長(zhǎng)6個(gè)月以上)中，有效率僅為50%，停藥后維持時(shí)間1-1.5年，且不能逆轉(zhuǎn)疾病特征。

2 N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑神經(jīng)元過(guò)度活躍是早期阿爾茨海默病的潛在關(guān)鍵特征。配體門控通道 N-甲基天冬氨酸受體(NMDAＲ)是一種由興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸控制的陽(yáng)離子通道，在興奮傳遞、突觸整合、學(xué)習(xí)和記憶中具有重要作用。美金剛是一種低中等親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性NMDAＲ拮抗劑，于2003年被美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于中重度阿爾茨海默病的治療，以減少臨床癥狀的惡化。

3 重塑腸道菌群平衡藥物如甘露特鈉，能降低外周相關(guān)氨基酸代謝產(chǎn)物、減輕腦神經(jīng)炎癥，改善認(rèn)知功能，對(duì)AD源性輕度認(rèn)知障礙可能具有改善作用（阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國(guó)專家共識(shí)2021）。護(hù)理

阿爾茨海默病發(fā)病緩慢, 藥物治療效果差, 給社會(huì)、家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)，應(yīng)重視綜合護(hù)理干預(yù), 以提高患者的生活質(zhì)量、認(rèn)知能力。
阿爾茨海默病存在太多的個(gè)體特征, 需要進(jìn)行個(gè)體化的綜合護(hù)理干預(yù)。阿爾茨海默病患者的免疫能力下降, 生活自理能力差, 在護(hù)理工作中需要預(yù)防各種感染，注意定時(shí)開窗通風(fēng), 換洗被褥等。根據(jù)患者的興趣愛好制定具體的干預(yù)方案，如指導(dǎo)患者活動(dòng)四肢, 并與其親密交流，鼓勵(lì)讀書看報(bào), 欣賞簡(jiǎn)單電影等。此外，還應(yīng)為患者制造一個(gè)舒適、安靜的生活環(huán)境，保證充足睡眠；鼓勵(lì)患者參加室外體育鍛煉, 如老年人健康操、廣場(chǎng)舞蹈等。

研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合護(hù)理干預(yù), 試驗(yàn)組阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能和生活能力明顯高于對(duì)照組。

這是一群被困在時(shí)間長(zhǎng)河里的老人，你也許以為他們只是老了，其實(shí)，他們是病了。當(dāng)熟悉的事物和愛過(guò)的人漸漸遠(yuǎn)去時(shí)，記憶變得更加珍貴，而他們的記憶卻在一點(diǎn)點(diǎn)消散，這是最殘忍的事情??????我們能做的，唯有長(zhǎng)久的陪伴、呵護(hù)。希望，愛，是最后才消失的那部分記憶。