本文專家:汪小歡，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

日常生活中

不管是工作還是學(xué)習(xí)

大家基本都離不開電子屏幕

時(shí)間一長

眼睛就會(huì)感覺不舒服

對(duì)視力也會(huì)有一定的影響

致使近視的產(chǎn)生

很多年輕人

甚至是小孩子

都因?yàn)榻?/p>

早早的戴上了眼鏡

2021年12月23日

河南首個(gè)抑制兒童青少年近視發(fā)展的院內(nèi)制劑

——

0.01%硫酸阿托品滴眼液

在河南省人民醫(yī)院獲批上架

那么

阿托品是一種什么藥物？

對(duì)近視的作用有多大？

使用時(shí)應(yīng)注意什么？

一起來看

……

**阿托品是什么藥物？**阿托品是一種非選擇性的抗膽堿藥物，主要作用于毒蕈堿型受體（M受體），用于解除平滑肌痙攣，還用于抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用及解除有機(jī)磷酸酯類中毒等。

在臨床上，1%的阿托品滴眼液主要用于兒童散瞳驗(yàn)光，不作為治療藥物使用，而低濃度的阿托品滴眼液被用于控制兒童近視進(jìn)展。

研究表明，濃度越高，對(duì)近視進(jìn)展控制效果越好，但停藥后反彈作用也越嚴(yán)重。而研究證實(shí)0.01%阿托品反彈較小，因此0.01%的阿托品被國內(nèi)外指南共識(shí)一致推薦為近視管理藥物。

目前關(guān)于阿托品滴眼液控制兒童近視進(jìn)展的作用機(jī)制還尚不明確，但有研究認(rèn)為阿托品是通過鞏膜纖維層發(fā)揮控制近視的作用的，因?yàn)檠芯勘砻髟诎⑼衅犯深A(yù)期間，鞏膜的形態(tài)學(xué)變化較明顯，鞏膜神經(jīng)纖維層增厚，軟骨層變薄。

****阿托品滴眼液適合所有人嗎？******低濃度阿托品的臨床使用有嚴(yán)格的適應(yīng)征，**并不是適用于所有人：

1、0.01%阿托品主要適用于6周歲到青春期的兒童，并不是任何年齡都適用。

2、0.01%阿托品主要用于**“控制”**兒童的近視進(jìn)展，而不是“治療”近視。

3、**0.01%阿托品的療效具有較大的個(gè)體差異性。**在臨床上也觀察到有患者進(jìn)行0.01%阿托品干預(yù)后無應(yīng)答的現(xiàn)象，而且這些患者的共性有年齡較小、近視程度高、父母均近視等情況。

4、0.01%阿托品不建議作為預(yù)防性藥物使用。

5、眼底病變、眼壓較高、青光眼或?qū)Π⑼衅愤^敏的患兒不建議使用0.01%阿托品進(jìn)行近視進(jìn)展控制。

6、0.01%阿托品建議用于近視進(jìn)****展較快，近視初發(fā)且年齡較小的患兒。

******用藥時(shí)該注意什么？******0.01%阿托品的治療周期，**一般需要至少連續(xù)2年。**以下幾點(diǎn)需要注意：

1、使用0.01%阿托品進(jìn)行近視控制必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)患及時(shí)溝通，針對(duì)用藥期控制效果調(diào)節(jié)用藥方法。

2、使用0.01%阿托品只是**控制近視進(jìn)展并不能替代眼鏡，**近視患者日間還是要佩戴眼鏡。

3、使用0.01%阿托品控制的同時(shí)要密切關(guān)注屈光度的進(jìn)展，同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。

4、在0.01%阿托品干預(yù)的過程中，建議患者通過配戴太陽鏡或帽子等方式來遮擋強(qiáng)光，保護(hù)眼睛。

5、0.01%阿托品并不是網(wǎng)傳的“萬能神藥”，要預(yù)防、減緩近視還是要保持良好的用眼習(xí)慣。