作者：黨維婧 北京大學(xué)口腔醫(yī)院

審核：高雪梅 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

矯正牙齒又稱正畸，通過佩戴不同的矯正裝置來矯正牙齒的排列問題，如擁擠、不齊、牙縫大、齙牙等，最終達(dá)到美觀牙齒的作用。目前，越來越多的青少年都通過正畸治療實(shí)現(xiàn)了咬合的平衡、美觀、健康和穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計，我國口腔正畸市場規(guī)模由2016年的34億美元增長至2020年的79億美元。隨著口腔正畸的持續(xù)推廣，預(yù)計2025年我國口腔正畸市場規(guī)模將達(dá)到154億美元。那么，同樣有正畸需求的成年朋友是否還能夠矯正牙齒，成年后正畸治療的效果會受到影響嗎？

醫(yī)學(xué)上，正畸治療并沒有嚴(yán)格的年齡限制。美國正畸醫(yī)師協(xié)會建議，對于兒童，什么時間采取正畸治療需要根據(jù)牙齒的排列情況和生長發(fā)育情況來決定；在正畸的同時，通過引導(dǎo)和教育來改變兒童的不良吸吮或吞咽習(xí)慣，以功能矯治器改善骨骼生長。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速增長，采取正畸治療的成年人也逐漸增多。一些調(diào)查顯示，近年來口腔正畸門診中的成年患者比例越來越高。成年人希望通過矯正牙齒來實(shí)現(xiàn)面部更美觀、牙齒更健康、咀嚼食物更容易的目的。但很多成年人有顧慮：“都是孩子戴牙套，我都三十多歲了，還能戴牙套么？”實(shí)際上，正畸治療并沒有嚴(yán)格的年齡限制，無論是青少年、中年甚至老年，都可以進(jìn)行牙齒矯正。

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牙齒矯正是一個生理性過程，只要身體和牙周組織健康，并做好正畸的心理準(zhǔn)備，無論年齡大小，都可以進(jìn)行牙齒矯正。值得注意的是，如果患者本身有牙周組織疾病，如牙周炎、牙齦炎、牙周膿腫等，需要醫(yī)生進(jìn)行評估能否矯正牙齒。如果醫(yī)生評估后認(rèn)為可以矯正，則需要先做好牙周基礎(chǔ)治療，之后再進(jìn)行矯正。

從生長發(fā)育角度看，處于恒牙初期的牙齒矯正效果最好，因為這個時期牙齒基骨可塑性高，牙齒移動快。值得注意的是，男生和女生的替牙階段存在差異，通常女生的恒牙期建立在11～14歲、男生在13～15歲。但牙齒矯正是一個長期、復(fù)雜的治療過程，需要醫(yī)生和患者共同努力來實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。相比于青少年患者，成年患者的治療合作度和認(rèn)同度更高、依從性更好、自制力更強(qiáng)，能更好地配合醫(yī)生完成正畸治療，這些特點(diǎn)大大提升了成年患者的正畸成功率，故不能武斷地認(rèn)為哪個年齡段更適合矯正牙齒，還是需要根據(jù)患者的個人情況進(jìn)行判定。對健康和美的追求是不受年齡限制的，所有年齡段的人對于口腔健康的渴望都是值得贊揚(yáng)和鼓勵的。

但不管哪個年齡段的患者，如果伴有牙周炎等牙周疾病，切不可著急開始正畸治療，因為牙周疾病會導(dǎo)致嚴(yán)重的牙槽骨吸收和牙齒松動，而在有炎癥的牙齒上加力會導(dǎo)致牙周疾病惡化，故在正畸治療前應(yīng)先進(jìn)行口腔健康狀況的評估，先控制牙周疾病。

牙齒矯正是一種復(fù)雜的口腔治療手段，并非沒有“門檻”，往往需要醫(yī)生有專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，同時治療過程中的感染控制也是重中之重。另外，牙齒矯正作為口腔治療，實(shí)現(xiàn)牙齒美觀只是目的之一，更多地需要考慮正畸對口腔健康帶來的改善。因此，患者需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展正畸治療，切不可相信不良美容機(jī)構(gòu)的虛假宣傳誤導(dǎo)，一味地追求牙齒美觀，否則不但無法取得預(yù)期的治療效果，甚至可能對口腔健康造成不可逆的傷害。

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