作者：魏 先 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

審核：王 濤 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多男性在40歲后發(fā)現(xiàn)自己的陰莖勃起不夠堅挺、性生活時間縮短，需要服用西地那非等“壯陽藥”，才能達到滿意的性生活。

年輕時非常健康，過了40歲怎么就力不從心了呢？發(fā)生這種情況到底是因為年齡大了，還是生病了？如果服用西地那非等“壯陽藥”會不會有不良反應(yīng)呢？今天就和大家聊一聊關(guān)于中老年男性勃起功能障礙的問題。

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中老年男性為什么會出現(xiàn)勃起功能障礙

男性隨著年齡的增長，性功能都會出現(xiàn)一定程度的下降，這是人體功能降低引起的自然現(xiàn)象。因此，若男性過了40歲后發(fā)現(xiàn)自己的性功能下降，不要過度擔(dān)心，但如果是性功能明顯減退，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

中老年男性發(fā)生勃起功能障礙的常見原因如下：

1.雄激素水平降低：性腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥、高催乳素血癥等都會導(dǎo)致男性雄激素水平下降，從而引起勃起功能障礙。

2.代謝性疾?。喝绺哐獕骸⒏咧Y和糖尿病，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

3.藥物因素：抗精神病藥物如奧氮平和抗雄激素藥物如比卡魯胺，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

4.損傷：如老年男性行前列腺根治術(shù)或前列腺電切術(shù)，以及外傷等，都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

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出現(xiàn)勃起功能障礙該如何治療

當(dāng)男性出現(xiàn)勃起功能障礙時，一定不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，明確病因，對癥下藥，進行有效治療。

如果患者病因明確，在治療上應(yīng)先處理原發(fā)病因。如果原發(fā)病因糾正后，勃起功能仍無好轉(zhuǎn)，或檢查后沒有發(fā)現(xiàn)明確病因，患者應(yīng)服用他達拉非、西地那非等藥物治療。

很多男性會擔(dān)心，吃藥會不會有不良反應(yīng)，或出現(xiàn)藥物依賴的情況。事實上，西地那非是勃起功能障礙的一線治療藥物，不良反應(yīng)較小，也不會讓服用者產(chǎn)生藥物依賴。西地那非等“壯陽藥”不僅有利于陰莖勃起，輔助男性完成滿意的性生活，還有利于增強男性的自信心，改善其精神狀態(tài)。

當(dāng)然，勃起功能的改善不能僅依靠藥物，還需要在心態(tài)和生活習(xí)慣上進行調(diào)整。

首先，在心態(tài)上，男性要正確認識中老年勃起功能下降是年齡增長的正?，F(xiàn)象，身體不可能永遠都保持18歲的狀態(tài)。

其次，男性要量力而行，根據(jù)自身狀況決定性生活的頻率。

最后，男性還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強鍛煉，合理膳食，改善全身的健康狀態(tài)。

以上措施都可以幫助提高男性的勃起功能。

現(xiàn)在國家放開了三孩政策，很多中年男性想要再生一個寶寶，但是發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了勃起功能下降的問題，那么這會影響生育嗎？

勃起功能障礙對生育有影響嗎

男性在40歲后出現(xiàn)性欲下降和勃起功能障礙，導(dǎo)致其在夫妻性生活時力不從心，這對生育是有不利影響的。除此之外，過了40歲后，由于男性的睪丸功能下降，使睪丸產(chǎn)生的睪酮下降，也會影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，進而影響受孕。

生育是男女雙方的事情，任何一方出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致受孕失敗。如果夫妻想要自然妊娠，首先需要順利進行性生活，男性必須通過規(guī)范治療使性功能恢復(fù)。其次，對于男性而言，最重要的是有比較優(yōu)質(zhì)的精子，故需要進行精液常規(guī)檢查，確保精子質(zhì)量。必要時，男性可以采用一些促進生精的治療方法以提高精子質(zhì)量。最后，女方還需要進行生殖系統(tǒng)檢查，確保滿足妊娠的條件。

需要注意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定風(fēng)險，高齡產(chǎn)婦在妊娠和分娩的過程中都會出現(xiàn)相應(yīng)風(fēng)險，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。此外，高齡夫妻誕生的嬰兒患有先天性疾病的風(fēng)險也會增加。因此，中老年夫妻想要生育，應(yīng)該慎重對待，考慮清楚。

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總之，男性應(yīng)該正確認識到，中年以后出現(xiàn)勃起功能下降是年齡增長的正?，F(xiàn)象，不要過分緊張和焦慮。對于性功能明顯減退的情況，千萬不要諱疾忌醫(yī)，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)病因，積極配合醫(yī)生進行治療。

如果想要達到滿意的性生活，也可以適量使用他達拉非、西地那非等“壯陽藥”，此藥不僅有利于陰莖勃起，輔助男性完成滿意的性生活，還有利于增強男性的自信心，對家庭和諧也大有幫助。

當(dāng)然，健康的身體及和諧的性生活，也需要日常生活中用健康的生活習(xí)慣來造就，加強鍛煉、合理膳食也有助于提高男性的勃起功能。

此外，如果夫妻雙方過了40歲后還想生育，一定要慎重考慮，了解清楚高齡生育的風(fēng)險之后再做決定。