作者：陳雯

審核：復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師王偉

最近，各地疫情反反復(fù)復(fù)，除了做好防護，也要根據(jù)自身情況，配合接種疫苗。但是，不知道你有沒有發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，就是我們現(xiàn)在打針都是打在胳膊上，而不是屁股上了。

說到屁股針，那絕對是很多80后90后童年陰影——打針的時候疼痛難忍，打完針坐立難安，但是效果拔群，頭疼腦熱很快就好了。然而，屁股針究竟為什么消失在了我們的生活中，被胳膊針取而代之呢？

首先，我們先來認識一下這兩種藥物注射的方式。雖然都是挨一針，但屁股針和胳膊針是兩種完全不同的注射方式——前者是指在臀部后面適當部位進行的一種肌肉注射方式；后者是將藥液注入皮下組織的一種皮下注射方式。

這也解釋了為什么屁股針為什么會比胳膊針打起來更疼了。我們的皮膚可以分為表皮、真皮和皮下組織。兩種注射方式都要穿過真皮層，到達我們的神經(jīng)豐富的皮下組織。但是，兩者到達的深度不同——皮下注射停留在我們的皮下組織，通過皮下組織將藥物有效成分運送到血液；肌肉注射則要達到比皮下組織更深的肌肉，讓藥物在肌肉層緩慢進入血液。

多扎破一層皮下組織，外加打針時人難免緊張，肌肉收縮，因此屁股針的確會讓你覺得更疼。

不過，屁股針這種讓我們“深惡痛絕”的肌肉注射方式能被廣泛應(yīng)用，其中一定是有原因的。

首先，肌肉注射操作相對皮下注射簡單迅速一些。打屁股針的時候只要找準位置，然后垂直扎下去即可，而胳膊針這種皮下注射需要讓針頭以45度角刺入皮膚才能完成注射。此時，不僅需要醫(yī)務(wù)人員找準位置，還要找好角度，更要手穩(wěn)，不進行一番練習(xí)很難做到。

其次，肌肉注射雖然比較痛，但是安全系數(shù)也更高。

一來，肌肉注射的禁忌相對較少，大多數(shù)藥物都可以打。例如，你需要注射油劑的或者混懸劑的藥物的話，肌肉注射就是最優(yōu)解。

二來，肌肉注射也不一定非得打在屁股上，但臀部的確是最佳的注射位置。這部分的肌肉比較厚，不容易扎到更深層的血管，也可以避免傷到骨頭。同時，這里的肌肉組織疏松，血管豐富，讓藥物可以一點點起作用，減少副作用。

三來，打屁股針可以方便家長和醫(yī)護人員更有效地控制住因為打針而恐懼掙扎的孩子，防止孩子在掙扎過程中折斷針頭，造成更大的傷害。

但是，屁股針也著實有諸多難以避免的劣勢，它不再“流行”也很正常，尤其是在大范圍接種疫苗的過程中。

首先，脫褲子打針既影響效率，又難以保證隱私。試想一下，百十來號人排隊等著打針。打胳膊針只要大家卷起袖子來很快就可以搞定，但是屁股針的話就又要專門準備隔間，又要脫褲子，畫面太美簡直沒法想象。

其次，屁股針真的太疼了！它不僅打得時候疼，打完之后痛感依舊可以非常強烈，讓你坐也不是，站也不是，甚至可能引起紅腫，在一段時間內(nèi)嚴重影響你的生活和工作。另外，如果打完屁股針之后，出現(xiàn)紅腫、疼痛，化膿等，一定要立即找醫(yī)生，不然引起臀肌攣縮、坐骨神經(jīng)損傷就很麻煩了。

最后，雖然肌肉注射的禁忌相對較少，但也并不能保證注射效果一定好。我們的臀部的確是理想的肌肉注射的位置，但是這里的脂肪較多，有的藥物會與脂肪產(chǎn)生反應(yīng)，最后沉淀在里面，讓藥物難以發(fā)揮作用。

此外，因為疫苗比較特殊，有時候注射到我們的身體里后，我們并不知道它會引起什么反應(yīng)，此時屁股針就更不如胳膊針了。通過胳膊針這種皮下注射的方式打疫苗的確會引起紅腫熱痛之類的反應(yīng)，但是一般3-5天也就能自行消退了。但是，用屁股針這種肌肉注射的方式打疫苗，普通的紅腫熱痛也許會進一步發(fā)展成局部膿腫，造成更嚴重的后果。

說到底，采取怎樣的注射方式還是要根據(jù)具體情況，醫(yī)生建議來采取相應(yīng)的手段，不能一概而論。打屁股針并沒有消失，只是它有自己的使命，不同的疾病還是有不同的藥物注射方式，這樣才能一舉兩得，對你的病情是最好的。

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