雀斑在臨床上屬于表皮色素性疾病，非常影響美觀。所以病人就診后首先不是想著怎么治療，而是想知道病因，因為患者迫切想進行根治，不想以后再復(fù)發(fā)。

曾維惠 主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 皮膚科

其實雀斑發(fā)生的原因相對比較簡單，主要有兩大原因：遺傳背景和日曬。

遺傳背景指的是病人先天的遺傳基因里面出現(xiàn)了導(dǎo)致色素功能異常的片段，而這個色素功能的片段表現(xiàn)為酪氨酸酶活性比較強，一般患兒到幼兒時期，經(jīng)過日曬以后，色素細胞合成增加，增多的色素可以形成皮膚上的斑點，也就是雀斑。

雀斑的遺傳背景十分重要，是患病的基礎(chǔ)，而日曬也是很重要的原因和因素。所以雀斑的發(fā)生都很有規(guī)律，幼兒時期可能就可以看到雀斑出現(xiàn)，到了青春期的時候可能越來越明顯，而到了老年以后反倒覺得雀斑并不明顯。

而且雀斑的表現(xiàn)是冬天輕，夏天重。因為一旦沒有太陽的時候程度較輕，到了夏天曬太陽程度就會加重。

雀斑實際上與遺傳有一定的關(guān)系，因其發(fā)病原因就是在遺傳背景的基礎(chǔ)上導(dǎo)致色素細胞的功能異常，經(jīng)日曬以后誘發(fā)雀斑的形成。而遺傳背景是在出生之后就會出現(xiàn)，因此不會再發(fā)生改變。

而雀斑越來越多的原因就是曬太陽，即隨著年齡的增長、日曬的增多、室外活動時間的延長，夏季的時候患者肯定會覺得雀斑越來越多。

因為雀斑病因并不如黃褐斑復(fù)雜，雀斑主要還是與遺傳、日曬有關(guān)。當然，當患者身體狀態(tài)不好的時候也會覺得整體膚色不好、雀斑也比較重。但實際上雀斑還是與日曬有直接的關(guān)系。

雀斑在面部，尤其是在面部正中比較多見，非常影響容貌。所以在臨床當中要求祛除雀斑的病人實際上非常多。而對于治療雀斑的方法，傳統(tǒng)的可以用化學(xué)剝脫，比如石碳酸，包括現(xiàn)在有化學(xué)換膚的果酸。

曾經(jīng)還有微波、高頻電療法、磨削治療等，都可以用于治療雀斑，但相對安全性比較差，而且可能會留有瘢痕，此外可能色素沉著的幾率比較高。

目前存在很好的光電美容手段，所以雀斑的治療相對比較容易和簡單。在臨床上用的最多就是強脈沖光，光子嫩膚的儀器。還有激光治療，主要是調(diào)Q激光，選擇對色素破壞的Q開關(guān)激光治療，可以達到精準祛除雀斑色素斑點的治療效果，而對正常皮膚并不會造成破壞，因此可達到比較好的美容效果。

雀斑相對預(yù)防可能會較為容易。雀斑的發(fā)病原因主要有兩個：遺傳和日曬。遺傳是由遺傳基因決定了色素細胞的功能存在異常，還有誘發(fā)的基本條件就是日曬。在做完治療以后，往往對病人一定要反復(fù)強調(diào)，要想維持治療的療效，一定要嚴格防曬。

因為遺傳基因的因素已經(jīng)存在，而遺傳基因決定色素細胞功能有異常，被太陽照射就要出斑。只能是做完治療以后盡量避免曬太陽或者是做好嚴格的防曬。

早晨10點到下午2-3點期間避免外出，如果必須要外出，一定要做好防曬，可以打傘、戴太陽鏡，還可以穿防曬衣。如果實在沒有辦法，還要涂抹防曬霜，并且要足量、定時的去涂抹防曬霜，達到真正防曬的目的。