每年的 7 月 28 日是世界肝炎日，旨在提高人們對肝炎的認(rèn)識。你對你的肝臟了解多少呢？

肝臟作為人體的重要器官之一，具有強(qiáng)大的功能，而肝病卻是國人的高發(fā)病和常見病，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌……

常聽到這樣一句話：“肝病都是拖出來的”。對于肝病，大多數(shù)人都是后知后覺。

由于很多人平時并不注意對肝的保護(hù)，再加上肝的特殊“體質(zhì)”，以至于肝病被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是重癥狀態(tài)了。

那么，肝不好有什么癥狀？該注意什么？又有哪些行為會對肝臟造成損害？

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肝有哪些功能？

正常成人肝臟重量約 1.5 千克，大小約為 26 厘米*15 厘米*6 厘米。

“硬件”過硬：肝臟的一大特點(diǎn)是有強(qiáng)大的再生能力，即使只保留了 1/3 的肝臟，依舊可以長回原來大小。

“軟件”絕佳：肝臟擁有 500 種功能，可以 24 小時不眠不休有序進(jìn)行幾百種化學(xué)反應(yīng)，且只需動用 25% 的肝功能。

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但肝臟的強(qiáng)大，并不意味著它一直堅(jiān)如“磐石”。

由于肝臟上沒有痛覺神經(jīng)分布，因此面對身體里的毒物，肝臟就像一個沒有感情的“殺手”，讓人體難以察覺到輕微的肝臟損傷。

當(dāng)然，這并不完全是一件好事兒。因?yàn)橐坏┎煊X到不大舒服的時候，肝臟可能已經(jīng)太“累”了。

傷肝行為有哪些？

飲酒

首先必須明確的一點(diǎn)是：任何一滴酒都會對身體產(chǎn)生傷害。而我國有 4% ~ 6% 的人患有酒精性肝病，也就是說有相當(dāng)一部分國人的肝臟正在承受著酒精帶來的侵害。

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酒精主要在肝臟中代謝，先后在兩種酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛和乙酸，最終以二氧化碳和水的形式排出體外。

過多的酒精對肝臟的損傷在初期表現(xiàn)為脂肪堆積，也就是酒精性脂肪變性。而后出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)肝功能的異常。

當(dāng)肝再生速度追趕不上壞死的速度時，肝臟開始產(chǎn)生纖維組織填充壞死肝組織，形成肝硬化甚至發(fā)展為肝癌，會對身體各個系統(tǒng)進(jìn)行“暴擊”，可能會出現(xiàn)門脈高壓癥、肝性腦病、肝腎綜合征等等。

脂肪

《中國居民膳食指南》推薦成人食用油攝入量為每天 25 克至 30 克。而國人人均食用油攝入約為 42 克/天，大幅超標(biāo)。美食美則美矣，伴隨而來的健康問題也是不容忽視的。

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肝臟是身體的糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝中心。通常來說，食物被胃腸道消化吸收后，其中一部分被運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝，轉(zhuǎn)變成人體可以利用的營養(yǎng)素。

需要注意的是，肝臟再強(qiáng)大的儲備能力也終究是有上限的。如果長期高脂肪飲食，超過肝臟的處理能力，脂肪不能被及時代謝而積蓄在肝細(xì)胞內(nèi)，就有可能形成非酒精性脂肪性肝炎，肝臟的健康就受到了威脅。

藥物

俗話說是藥三分毒，很多藥物都有潛在的肝毒性。正常情況下，肝臟是有名的解毒高手，它參與了藥物代謝，能分解有毒物質(zhì)。

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當(dāng)超過肝臟所能承受的能力時，藥物會對肝臟造成一定的損傷，在醫(yī)學(xué)上的術(shù)語叫做“藥物性肝損傷”，表現(xiàn)為各種急慢性肝病，但由于無特異性臨床表現(xiàn)，可能會被誤診或漏診。

藥物性肝損傷較輕的話停藥后可恢復(fù)，較重者可能危及生命。因此，用藥一定要遵醫(yī)囑，切忌盲目用藥。

肝不好會有哪些癥狀？

由于肝臟有較強(qiáng)的代償能力，因此早期肝損傷可無明顯的癥狀，或僅有食欲稍差，消化不良，輕度乏力，睡眠稍差。

當(dāng)肝功能無法代償時，則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至威脅生命，包括脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變、肝性腦病、繼發(fā)感染，食管、腹壁靜脈曲張破裂所致大出血甚至休克等等。毒素進(jìn)入大腦，導(dǎo)致頭暈、智力減退、性格改變，甚至昏迷等等。而想治好晚期的肝硬化，唯一的辦法就是肝移植。

如何保護(hù)肝臟？

綜上可知，保護(hù)肝臟一定要遵守以下原則：

第一，忌酒，飲酒沒有“適度”一說，任何一滴酒都會對身體造成傷害。

第二，飲食均衡，營養(yǎng)足夠但不過量，控制脂肪攝入量。

第三，作息規(guī)律，睡眠充足，堅(jiān)持鍛煉。

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第四，合理用藥。

第五，重視預(yù)防接種，做好定期體檢。按計(jì)劃給小寶寶接種乙肝疫苗，乙肝高危感染風(fēng)險或特殊崗位的成年人及時補(bǔ)種乙肝疫苗。

綜上，肝病早期癥狀無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為食欲稍差，消化不良，輕度乏力，睡眠稍差等，而晚期會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至威脅生命。

又因?yàn)楦闻K上沒有痛覺神經(jīng)分布，對于輕微肝臟損傷，人體往往難以察覺。對此，在保護(hù)肝臟上更要格外小心，做到健康飲食，規(guī)律生活，用藥方面也要多加謹(jǐn)慎。

作者 | 孟堯，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

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