作者：莊洪卿 北京大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普專(zhuān)家委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng) 研究員

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請(qǐng)您關(guān)注射波刀。

什么是射波刀？射波刀是做手術(shù)嗎？

什么是射波刀（Cyberknife），也許從事臨床工作的大部分醫(yī)生都不了解，即便從事放療工作的多數(shù)醫(yī)生也難知其祥。射波刀又稱(chēng)立體定位射波手術(shù)平臺(tái)，是由John R.Adler教授研發(fā)的無(wú)創(chuàng)機(jī)器人放射外科手術(shù)系統(tǒng)。以往的放射外科手術(shù)只限于顱內(nèi)腫瘤，而Adler教授提出的革命性概念，開(kāi)創(chuàng)了立體定向放射外科的新紀(jì)元。通俗點(diǎn)說(shuō)，手術(shù)、放療、化療是治療腫瘤的三大手段，而立體定向放療是近年來(lái)代表腫瘤放療發(fā)展趨勢(shì)和未來(lái)潮流的前沿主流技術(shù)。

射波刀機(jī)器人放射外科手術(shù)系統(tǒng)是一項(xiàng)可替代手術(shù)，對(duì)全身任何部位的惡性與非惡性腫瘤進(jìn)行非侵入性治療的技術(shù)。這種以大劑量射線(xiàn)對(duì)腫瘤進(jìn)行極高精度照射的治療，可為患者提供新的希望。

雖然它的名字容易讓人聯(lián)想起手術(shù)刀或手術(shù)，但射波刀治療不會(huì)涉及任何有創(chuàng)操作。事實(shí)上，射波刀是全球第一及唯一一套以非侵入方式治療全身各部位腫瘤的自動(dòng)化放射外科系統(tǒng)。它為患有手術(shù)無(wú)法或較難切除腫瘤的患者，或者正在尋求除手術(shù)以外的其他選擇的患者提供一個(gè)無(wú)痛、非手術(shù)的治療選擇。

射波刀有哪些優(yōu)勢(shì)？

應(yīng)用范圍廣：射波刀的臨床應(yīng)用范圍廣泛，且不開(kāi)刀、不流血，可以治療從頭到腳幾乎所有的腫瘤，如顱內(nèi)良性、惡性腫瘤、功能性疼痛（如三叉神經(jīng)痛）、頭頸部腫瘤、脊柱腫瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌，以及腎上腺、前列腺、子宮頸等部位的腫瘤。射波刀的治療時(shí)間短，無(wú)需麻醉，無(wú)需他人照顧，恢復(fù)期短，一般不會(huì)影響生活。

不良反應(yīng)?。荷洳ǖ稉碛袠I(yè)界唯一的球面全向中心聚焦技術(shù)。不同于傳統(tǒng)加速器在一個(gè)平面內(nèi)選擇5～7個(gè)射野的共面調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)，射波刀是目前唯一實(shí)現(xiàn)球面全向照射技術(shù)（非共面、非等中心）的設(shè)備，其劑量分布好，特別是適合治療位于神經(jīng)等敏感器官附近的腫瘤。

治療精度高：射波刀可以達(dá)到亞毫米精度，并且擁有如影隨形，實(shí)時(shí)追蹤的影像引導(dǎo)系統(tǒng)。射波刀最大的特點(diǎn)來(lái)源于機(jī)器人應(yīng)用平臺(tái)，精確制導(dǎo)的加速器安裝在機(jī)器人手臂上，整個(gè)系統(tǒng)的定位精度和重復(fù)精度都達(dá)到了亞毫米級(jí)水平，這是其他加速器無(wú)法比擬的。同時(shí)，機(jī)器人平臺(tái)的靈活性也非常出色，在整個(gè)全面全方位空間內(nèi)可以有1560個(gè)入射角度選擇，是以治療劑量精度高的其他立體定向放療刀的近8倍。

靈活的治療選擇：射波刀對(duì)于患者的身體條件要求相對(duì)手術(shù)低，因?yàn)槠鋼p傷小，對(duì)于一些高齡，心肺功能差等患者，射波刀仍然可以實(shí)施治療。

治療時(shí)間短，短期迅速殺滅腫瘤：傳統(tǒng)放療從準(zhǔn)備到治療完成約需要2個(gè)月時(shí)間，而應(yīng)用射波刀的多數(shù)患者僅需3～5次，約1周左右的時(shí)間就可以完成治療，為患者及家屬節(jié)約大量時(shí)間。

射波刀可以治療哪些腫瘤？

射波刀對(duì)于顱內(nèi)原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，如常見(jiàn)的腦轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)垂體瘤、腦膜瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤及動(dòng)靜脈畸形等病變，具有良好的療效。同時(shí)對(duì)肺、肝、脊柱等部位的腫瘤，胰腺癌、骨轉(zhuǎn)移、盆腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、腹膜后轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等腫瘤的療效好，且不良反應(yīng)輕微。

射波刀作為一種革命性的腫瘤治療設(shè)備，改變了腫瘤治療。愿射波刀與患者聯(lián)手，共同戰(zhàn)勝腫瘤，開(kāi)啟腫瘤患者的新生活。