世界衛(wèi)生組織23日宣布，在多個國家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級別警報。

截至目前，已有75個國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報告了超過1.6萬例猴痘病例。

世界衛(wèi)生組織的結(jié)論意味著什么？在目前中國還沒有被猴痘疫情所影響的情況下，我們需要為此擔心嗎？后續(xù)會對我們的生活產(chǎn)生影響嗎？今天一次為大家說清楚。

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什么是

“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”

2003 年的 SARS 疫情之后，有感于世界各國需要在某些重大公共衛(wèi)生事件時協(xié)力反應(yīng)，世界衛(wèi)生組織于 2005 年修訂《國際衛(wèi)生條例》，提出了 PHEIC（國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）的概念。

PHEIC 被定義為：嚴重、突然、非同尋常，在國家間的傳播對其他國家構(gòu)成公共衛(wèi)生風(fēng)險，可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國家應(yīng)對措施的公共衛(wèi)生事件。

可以把 PHEIC 視作是世衛(wèi)在發(fā)布最高級別警報，號召加強國際合作共同應(yīng)對。

包含本次在內(nèi)，世衛(wèi)一共宣布過7次 PHEIC。

1. 2009 年的 H1N1 流感。
2. 2014 年的脊髓灰質(zhì)炎局部流行。
3. 2014 年西非的埃博拉。
4. 2016 年的寨卡病毒疫情。
5. 2018 年的剛果民主共和國的埃博拉。
6. 2020 年的新冠疫情。
7. 2022 年的猴痘。世衛(wèi)每 3 個月會對 PHEIC 重新評定，多數(shù)隨后被取消「警報」。只有脊髓灰質(zhì)炎和新冠一直持續(xù)到現(xiàn)在。

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猴痘是什么？

猴痘是一種罕見的人畜共患病，罪魁禍首是猴痘病毒，這種病毒屬于痘病毒科下的脊椎動物痘病毒亞科的正痘病毒屬，同屬病毒的命名常與感染的動物有關(guān)，像什么兔痘、水牛痘、駱駝痘……而同亞科的病毒命名也有很多是這個風(fēng)格，像什么雞痘、豬痘、山羊痘……

猴痘病毒 | 圖蟲創(chuàng)意

人感染猴痘病毒后，癥狀包括皮疹、起水皰并發(fā)展成膿皰、發(fā)熱、疲勞、肌肉痛等。猴痘是一種自限性疾病，也就是說只要不出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，即使只對癥治療或者不進行治療也會自己好，但是少數(shù)人的病情可能會很嚴重，發(fā)生虛脫、衰竭而死。

猴痘癥狀Human monkeypox: an emerging zoonotic disease

doi:10.2217/17460913.2.1.17

而且猴痘的病死率并不算低，視毒株和病人的具體情況，病死率約為1%-10%，對兒童來說尤其兇險。

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猴痘是怎么傳播的？

提到猴痘，我們一聽就會覺得因為猴子是病毒的主要傳播者，所以起了這個名字，但事實上猴子有點無辜……猴痘病毒的確能通過很多動物（也包括猴子）傳播給人，但目前一般認為嚙齒類才是猴痘的主要傳播者，猴子只是不幸背了這個鍋。

而猴痘病毒傳染給人，很多都是因為人類接觸了帶有病毒的野生動物所致，以前的跨國傳播案例里，也往往與動物運輸有關(guān)，這其實也提醒我們，應(yīng)當保護好環(huán)境，同時避免接觸野生動物。

猴痘傳播與嚙齒類動物有關(guān) | 圖蟲創(chuàng)意

同其他很多病毒造成的傳染病類似，猴痘病毒也需要借助動物的血液、體液及分泌物等，通過呼吸道、消化道和接觸傳播開來。像攜帶猴痘病毒的嚙齒類、其他染病的動物、猴痘病人都有可能導(dǎo)致傳播。

根據(jù)聯(lián)合國的報告，近日爆發(fā)的猴痘病例有很大一部分發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者身上，很多人可能據(jù)此認為猴痘是一種性病，并且將該病的流行怪罪在這些性少數(shù)人群頭上。

其實，之所以出現(xiàn)這種情況，是因為恰好有一群性少數(shù)參加了同一個聚會而已。猴痘傳播途徑不少，飛沫、患者接觸過的物品都有可能傳播猴痘病毒，所以說猴痘并不是一種性病，任何人都有可能被感染。

猴痘也有潛伏期，約為7-14天，為了保險起見，英國規(guī)定猴痘患者的密切接觸者，需要隔離21天。

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天花和猴痘到底有什么關(guān)系？

天花疫苗能防猴痘嗎？

天花病毒和猴痘病毒經(jīng)常被相提并論，它們確實關(guān)系比較親近，都是正痘病毒屬的。但從殺傷力上來說，二者卻相差很大。

天花病毒及其癥狀示意圖 | 圖蟲創(chuàng)意

前文說了，目前看猴痘的病死率在1-10%，而天花則可達30%，而且天花的R0可達3，也就是說在無疫苗接種、無防護的情況下，1個天花患者能傳染給3個人，正因為如此，天花在被人類徹底消滅前的100年里，殺死了約5億人。

幸好，人們很早就發(fā)現(xiàn)了對付天花的人痘、牛痘的方法，最后終于研究出了針對天花的疫苗，于是天花節(jié)節(jié)敗退，到了1980年，世界衛(wèi)生組織宣布，在全世界內(nèi)徹底消滅了天花病毒。因此1980年以后，全球都陸續(xù)停止了天花疫苗的接種。

那么天花疫苗和猴痘又有什么關(guān)系呢？

原來，由于猴痘病毒跟天花病毒關(guān)系比較近，接種過天花疫苗后，同時能獲得對猴痘病毒的保護，目前估計約有85%的保護率，也有研究者認為保護率其實沒有這么高，但仍有一定的保護作用。

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猴痘來了，我們需要擔心嗎？

在我國，相關(guān)專業(yè)的研究者及疾控專家，當然需要謹慎對待，關(guān)注猴痘疫情動態(tài)，并且進行一些未雨綢繆的研究工作，但是對于普通老百姓來講，則不用對此緊張，注意不要去疫區(qū)，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可。

為什么這么說呢？

首先，猴痘的傳染效率并不高，目前據(jù)專家估計，其R0約為1-2，也有專家認為猴痘病毒R0甚至不到1，總之猴痘的傳染性，跟奧密克戎完全不在一個數(shù)量級，控制起來難度小很多。

其次，就如前文所說，在我國，很多人特別是中老年人都接種過天花疫苗，而天花疫苗對猴痘病毒也有可觀的保護力。而常規(guī)的消毒手段也都能對付猴痘病毒，現(xiàn)在咱們這種天天戴口罩，洗手勤消毒的環(huán)境里，它也不容易掀起什么風(fēng)浪。

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另外，猴痘病毒被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)幾十年了，陸續(xù)有小規(guī)模的疫情爆發(fā)，而這次猴痘疫情爆發(fā)在歐美，也很早就有了預(yù)警，而且猴痘病毒的檢測、診療手段也比較成熟了，并不像新冠疫情剛開始的時候那樣措手不及。

最后，猴痘病毒是一種雙鏈DNA病毒，其遺傳物質(zhì)比較穩(wěn)定，自然條件下不那么容易發(fā)生突變，比起三天兩頭冒出新成員的新冠病毒，可以說是個“老實毒”了。正因為如此，其疫苗研發(fā)起來阻礙更小，效果也會更好且更持久。

總結(jié)一下，雖然這次的猴痘疫情在歐美出現(xiàn)了社區(qū)傳播，但我國群眾目前其實無需為此擔心，避免去疫區(qū)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣即可。

作者 | 丁崝

審核 | 金東 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所 副研究員

來源：科普中國微信公眾號

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