作者：郝艷芳 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，健康管理師

審核：郁 琦 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，主任醫(yī)師

據《2021年中國女性健康白皮書》顯示，50%女性受到痛經困擾，以輕度痛經為主。其中，33%伴有中度痛經，約10%出現(xiàn)重度痛經癥狀。

相信不少女性經歷過痛經，可能聽到過這樣一句話“等生完孩子就好了”。

那么，生孩子真的可以治痛經嗎？答案是，不一定！

那女性痛經的時候該怎么辦？除了多喝熱水、多休息，你需要了解更多。

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女性為什么會痛經

我們先來看看什么是痛經

痛經指月經前、后或經期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。通常位于下腹部恥骨上（我們常說的小肚子），可放射至腰骶部和大腿內側。嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。

為什么會痛經

根據病因，痛經可分為兩類，一類是原發(fā)性痛經，一類是繼發(fā)性痛經。

原發(fā)性痛經又稱功能性痛經，是指女性在月經初潮6～12個月開始出現(xiàn)的痛經，無生殖器官的器質性病變。這種類型的痛經一般是由于子宮局部前列腺素分泌失衡引起子宮痙攣性收縮所致。月經來潮時，如果經血不能通暢的流出體外，子宮內膜分泌的前列腺素加快子宮平滑肌的收縮，用來幫助經血流出，這種收縮就會引起痛經。

繼發(fā)性痛經，指由盆腔內器質性病變引起的痛經，來月經早期時沒有，但隨著年齡增長才出現(xiàn)的痛經，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等繼發(fā)性痛經需要到醫(yī)院進行診斷和確定病因，并針對病因進行治療。

痛經的程度如何劃分

輕度痛經 有疼痛癥狀，但不影響日常工作、生活，無惡心、嘔吐等癥狀，幾乎不需要服用鎮(zhèn)痛藥。

中度痛經 對日常工作、生活有一定影響，幾乎沒有惡心、嘔吐等癥狀，需要服用鎮(zhèn)痛藥，服藥后疼痛得到明顯緩解。

重度痛經 對日常工作、生活有明顯影響，伴惡心、嘔吐等全身癥狀，鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛的效果不明顯。

生孩子能治好痛經嗎

民間“姑娘時痛經，生孩子治病”的說法，其實不無道理。因為確實有不少人，生完孩子后，痛經的癥狀減輕了很多，有的甚至再也不發(fā)生痛經了。但也有不少人說，生完孩子后，依然痛經，與生孩子之前比，一點沒變。

這又是怎么回事呢？原因就在于，生孩子對不同原因導致的痛經會產生截然不同的影響。

原發(fā)性痛經：生孩子可以大大緩解原發(fā)性痛經[1]?！笆聭烟ァ钡倪^程中，女性生殖器官會發(fā)生一系列的變化，子宮變大，生殖道擴張，內分泌環(huán)境改變，引發(fā)痛經的因素解除，相關因素引起的痛經就會得到緩解，甚至消失。

繼發(fā)性痛經：由于盆腔內存在器質性病變，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥。

子宮內膜異位癥，通俗來講，就是本來應該長在子宮腔與子宮基層的子宮內膜組織，有一部分跑到了子宮腔外部，異位的內膜大多數(shù)位于盆腔，但也可能侵犯全身任何部位。當月經來潮時，子宮腔內部和外部的內膜同時脫落出血，子宮腔外部脫落的內膜和出血不能通過陰道排出，只能在體內聚集，因而產生疼痛。

在懷孕和哺乳的過程中，因為激素水平的變化，異位的子宮內膜病灶會有一定程度的萎縮。生完孩子后，痛經可能會稍微減輕，但隨著月經恢復，病灶復發(fā)，痛經仍然會出現(xiàn)，甚至加重。

由此可見，生孩子只能緩解部分原發(fā)性痛經，暫時緩解某些器質性病變導致的繼發(fā)性痛經，但大多數(shù)繼發(fā)性痛經在生完孩子后，即使過一段時間，還是會復發(fā)。

所以，有的人生完孩子痛經的癥狀大大減輕，而有的人卻沒有改變，因為導致痛經的原因不同。

痛經，你該怎么辦

放松心情，不要焦慮。很多女性在月經來臨之前就會陷入焦慮，結果不良情緒加劇了痛經。要適度的放松心情，坦然對待，可以用工作或其他娛樂活動轉移注意力，可一定程度的緩解痛經。

第二，養(yǎng)成健康的飲食及作息習慣，保持合理的營養(yǎng)攝入，經期前、后，盡量避免生冷辛辣食物。避免熬夜，用一個健康、充滿活力的身體來迎接月經的到來。

最后，明確痛經的原因，積極治療。女性出現(xiàn)痛經時，首先應該去正規(guī)醫(yī)院就診，明確痛經的原因，對癥治療。

總之，生孩子能不能緩解痛經，答案不是絕對的。導致痛經的原因不同，得出的結論也不一樣。只有搞清楚了痛經的原因，對癥下藥，才能有效緩解痛經。

參考文獻

付虹. 生孩子真的可以治痛經. 家庭科學·新健康, 2017(11): 32.