眼藥水的種類(lèi)

第一類(lèi) 抗菌眼藥水

常見(jiàn)的有氯霉素、利福平、氧氟沙星、紅霉素等

哪些人適合用抗菌類(lèi)眼藥水？

1、眼瞼有感染性炎癥

2、淚道有感染性炎癥

3、結(jié)膜有感染性炎癥

4、角膜有感染性炎癥

5、眼科手術(shù)后用于預(yù)防和治療感染

提示：抗菌類(lèi)眼藥水不可亂用，否則會(huì)破壞眼睛的菌種生態(tài)， 加重病情。

第二類(lèi) 滋潤(rùn)類(lèi)眼藥水

清涼滋潤(rùn)類(lèi)的眼藥水主要成分有珍珠液、冰片、薄荷、樟腦、熊膽、魚(yú)腥草等。

這類(lèi)眼藥水大部分含有防腐劑，長(zhǎng)期滴此類(lèi)眼藥水會(huì)破壞眼表，導(dǎo)致眼表上皮壞死，看東西會(huì)有異物感等不適。

第三類(lèi) 去紅血絲眼藥水

主要成分：鹽酸萘甲唑啉、鹽酸羥甲唑啉、鹽酸四氫唑啉等。

適用于眼睛局部感染的患者，如過(guò)敏性結(jié)膜炎，急性角膜炎等。

去紅血絲眼藥水不要亂用，眼紅的原因很多，發(fā)炎、眼表出血、外傷、受到刺激（如臟水入眼等）、眼內(nèi)炎癥引起的角膜發(fā)炎等都會(huì)眼紅，要有醫(yī)生判斷選用適宜的眼藥水。

第四類(lèi) 皮質(zhì)類(lèi)固醇激素眼藥水

主要成分：地塞米松、強(qiáng)的松、曲安奈德等。

適用人群：過(guò)敏性炎癥、內(nèi)因非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應(yīng)性炎癥患者，也可用于近視眼手術(shù)后。

眼部不適就應(yīng)該使用眼藥水嗎？

很多人只要眼睛不舒服了，就使用眼藥水，久而久之成為一種習(xí)慣，這種做法是錯(cuò)誤的。

目前的眼藥水分為抗生素類(lèi)、抗病毒類(lèi)、激素類(lèi)和人工淚液等幾類(lèi)，有需要時(shí)要在眼科醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下，根據(jù)眼睛疾病種類(lèi)選擇對(duì)應(yīng)的眼藥。

長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用眼藥水，可能誘發(fā)諸如藥源性干眼癥及藥源性青光眼等藥源性疾病，造成眼睛不可逆的損傷。

正確認(rèn)識(shí)和使用眼藥水

眼藥水是日常生活的必備品，眼睛干澀滴一點(diǎn)兒；得了眼部疾病，滴一點(diǎn)兒。因?yàn)檠鬯幩某Ｓ?、便攜，因此，經(jīng)?？梢钥匆?jiàn)有人隨處放，隨意滴，這些都是眼藥水使用的誤區(qū)，容易對(duì)眼睛造成傷害。使用眼藥水前，一定不要忽略這些細(xì)節(jié)。

點(diǎn)眼藥水前先清潔雙手，用消毒棉簽或干凈紙巾輕輕擦去眼部分泌物。

頭后仰，眼睛看向頭頂方向，眼藥水瓶口懸空于眼睛2~3厘米處，食指下拉下眼皮露出結(jié)膜囊。

將藥液點(diǎn)入下穹隆結(jié)膜囊內(nèi)。點(diǎn)眼每次1滴即可，避免藥液溢出。不可把眼藥水直接點(diǎn)在角膜（黑眼球）上。

保持閉眼2分鐘左右，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，不要揉眼，同時(shí)用一個(gè)手指輕按住靠近鼻側(cè)的眼角，以防藥液順著鼻淚管流向鼻腔。

1.如眼部有分泌物或眼膏，應(yīng)先用棉簽擦干凈，再點(diǎn)眼藥。

2.點(diǎn)藥時(shí)藥瓶口不能離眼太近，一般距眼瞼1~2cm為宜，勿使滴瓶口碰到眼瞼及睫毛，以防眼藥瓶?jī)?nèi)藥液被污染。

3.雙眼點(diǎn)藥時(shí)，先點(diǎn)健眼，后點(diǎn)患眼。雙眼都有疾患者，應(yīng)按先輕后重的順序。

4.使用2種以上眼藥時(shí)，要有時(shí)間間隔，一般間隔時(shí)間在10分鐘以上。

5.如果涉及多種不同劑型的眼藥，先點(diǎn)水劑，再點(diǎn)凝膠狀的?；鞈乙河们耙獡u勻；需另加溶媒溶解的滴眼液，使用前請(qǐng)將主藥加入溶媒中溶解搖勻后使用。

眼藥水的保存

眼藥水開(kāi)封后，使用一般不超過(guò)4周（即28天）。因眼藥水開(kāi)瓶后時(shí)間長(zhǎng)了，容易被污染及變質(zhì)，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。

眼藥水應(yīng)按說(shuō)明書(shū)妥善保存，一般應(yīng)保存在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免日光、高溫、潮濕的環(huán)境。需特殊儲(chǔ)存條件的滴眼液應(yīng)按該說(shuō)明書(shū)上的要求存放。每次使用完后要擰緊瓶蓋，避免藥液外漏和受污染。

眼藥水不能和其他類(lèi)水劑藥物混放，以免拿錯(cuò)有刺激性或有毒的其他用途藥液點(diǎn)眼引起眼睛燒傷。

愛(ài)護(hù)眼睛 保護(hù)視力

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。

注意用眼衛(wèi)生，定時(shí)休息，看書(shū)或者看電腦等需要注意力集中的工作，建議每隔50分鐘就休息5-10分鐘，注意眨眼的次數(shù)。

計(jì)算機(jī)屏幕和眼睛的距離保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

眼球表面的疾病，如角膜、結(jié)膜及眼瞼等有發(fā)炎、過(guò)敏、受傷等需要咨詢(xún)眼科醫(yī)生并積極治療，切勿自行買(mǎi)藥。

參考文獻(xiàn)

［1］劉奕志、吳素虹主編 人民衛(wèi)生出版社出版《眼的奧秘與呵護(hù)》

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［4］陳燕云，梁遠(yuǎn)波.眼藥水的正確使用[J].中華全科醫(yī)學(xué)雜志，2012,11(4):253-254.

供稿：天津市兒童醫(yī)院藥劑科

作者：董繼剛 藥師

審稿：孫燕燕 主任藥師

于 和 主任藥師